Cervicale insufficiëntie: therapie

Algemene maatregelen

  • Bedrust en fysieke rust: er zijn geen studies over profylaxe of therapie met betrekking tot fysieke rust en bedrust vanuit het oogpunt van cervicale insufficiëntie​ Uitzonderingen zijn de geopende hals of verzakking (verzakking) van de vruchtzak​ Beide situaties leiden tot ziekenhuisopname, uitgebreide bedrust en, indien mogelijk, vroegtijdige chirurgische ingreep. Na profylactische, therapeutische chirurgie of operatie van een verzakte (verzakte) vruchtzak (de zogenaamde “spoedoperatie”), een bijbehorende uitgesproken lichamelijke rust of bedrust lijkt geen extra voordeel op te leveren.
  • Nicotine beperking (onthouden van tabak gebruik).
  • Alcoholbeperking (onthouding van alcohol)
  • Beperkt cafeïne consumptie (max. 240 mg van cafeïne per dag; gelijk aan 2 tot 3 kopjes koffie of 4 tot 6 kopjes groen / zwarte thee).
  • Vermijden van psychosociale stress:
    • Spanning

Conventionele niet-chirurgische therapiemethoden

  • Bij eenlingzwangerschappen en een constellatie met een hoog risico (status na late abortus of vroeggeboorte) en een echografische cervicale lengte <25 mm vóór de 24e week van de zwangerschap, zijn de volgende niet-chirurgische therapeutische procedures gelijk aan cerclage:
    • Progesteron applicatie (intravaginaal (ingebracht in de vagina) (zie ook onder Preventie).
    • Cerclage pessarium.
  • Additieve therapieën na cerclage lijken geen bijkomend effect te hebben (bijv. antibiotica, bedrust, progesteron, tocolytica / remmend drugs).
  • Cervicaal pessarium (cervicaal pessarium): asymptomatische vrouwen met een enkele zwangerschap, geen voorgeschiedenis van vroeggeboorte en een cervicale lengte van ≤ 25 mm hadden een significante vermindering van de incidentie van vroeggeboorte:
    • Controlegroep vroeggeboorte 23 van de 150 vrouwen (15.3%); pessariumgroep 11 van 150 vrouwen (7.3%); verschil 8.0%, wat significant was met een 95 procent betrouwbaarheidsinterval van 0.4-15.7 procentpunten.

Regelmatige controles

  • Regelmatige, afhankelijk van de risicosituatie passende, kortdurende medische controles zijn essentieel.

Voedingsgeneeskunde

  • Voedingsaanbevelingen volgens een gemengd dieet rekening houdend met zwangerschap​ Dit houdt onder meer in:
    • Dagelijks in totaal 5 porties verse groenten en fruit (≥ 400 g; 3 porties groenten en 2 porties fruit).
    • Een of twee keer per week verse zeevis, dwz vette zeevis (omega-3 vetzuren) zoals zalm, haring, makreel.
    • Vezelrijk dieet (volle granen, groenten).
  • Naleving van de volgende speciale voedingsaanbevelingen:
    • Beperking van de consumptie van koffie - vrouwen die 200 mg (het equivalent van één kopje koffie) of meer cafeïne per dag consumeerden, hadden twee keer zoveel kans op een miskraam als vrouwen die geen cafeïne gebruikten
  • Selectie van geschikt voedsel op basis van de voedingsanalyse.
  • Zie ook onder "Therapie met micronutriënten (vitale stoffen) ”- indien nodig, een geschikt dieet volgen aanvullen.
  • Gedetailleerde informatie over voedingsgeneeskunde ontvang je van ons.

Sports Medicine

Er zijn geen profylactische of therapeutische onderzoeken of aanbevelingen over sportactiviteiten vanuit het oogpunt van cervicale insufficiëntie​ De algemene aanbevelingen tijdens de zwangerschap zijn van toepassing:

  • Beweeg niet te veel aan het begin van de zwangerschap - zwangere vrouwen die meer dan zeven uur per week sporten, hebben een drieënhalf keer zo groot risico op een miskraam dan vrouwen die lichamelijke inspanning vermijden; de volgende sporten zijn het gevaarlijkst: joggen, balsporten of tennis; zwemmen is onschadelijk; na de 18e week van de zwangerschap was er geen verhoogd risico op een miskraam waarneembaar
  • Indien nodig kan later een geschiktheid plan met geschikte sportdisciplines op basis van een medische controle (volksgezondheid controleren).
  • Gedetailleerde informatie over sportgeneeskunde krijgt u van ons.

Psychotherapie