Therapiedoelen
- De eerste stap is om te streven naar een 'metabolisch gezond' te zwaar.
- Doel van therapie met antiadiposita (afslankmiddelen) is om het lichaamsgewicht te verminderen bij personen met een BMI ≥ 30 kg / m².
Therapie aanbevelingen
- Drug therapie For te zwaar en zwaarlijvigheid is geen primaire vorm van therapie. Het mag alleen worden gebruikt als veranderingen in levensstijl niet leiden tot gewichtsverlies of onvoldoende gewichtsverlies bereiken:
- Gewichtsverlies <5% van het aanvankelijke gewicht binnen 6 maanden.
- Gewichtstoename> 5% van het basisgewicht binnen zes maanden na een periode van gewichtsverlies.
- De antiadiposita (orlistat, liraglutide) zijn bedoeld als ondersteunend therapie naast dieetveranderingen, fysieke activiteit en psychotherapie, indien nodig.
- Chirurgische ingreep is alleen in extreme gevallen aangegeven zwaarlijvigheid resistent tegen therapie.
Contra-indicaties voor gewichtsverlies:
- Zwangerschap
- Borstvoeding (relatieve contra-indicatie)
- Consumptieve ziekten (bijv. Kwaadaardige tumoren, tuberculose).
- Acute ziekten
- Oudere leeftijd (≥ 70 jaar): indicatie dient zeer kritisch te gebeuren
- Chronische ziekten: voordelen en risico's moeten zorgvuldig tegen elkaar worden afgewogen
orlistat
orlistat behoort tot de groep van lipase remmers. Dit actieve ingrediënt heeft invloed op de brandend van vet in de darm. De dosis voor gewichtsverlies moet 60-120 mg worden ingenomen als een capsule voor elke maaltijd. De meest voorkomende bijwerkingen zijn onder meer een verhoogde stoelgang, vloeibare ontlasting en pijn in de buik Belangrijke mededeling. Beëindig na 12 weken tenzij> 5% van het lichaamsgewicht verloren is gegaan. Geen langdurige therapie!
Onderzoekers van het Nordic Cochrane Center in Kopenhagen, die de definitieve onderzoeksrapporten van de individuele patiënten die de basis vormden voor de registratiestudies, van zeven onderzoeken, hebben geanalyseerd, concluderen dat de bijwerkingen van orlisaat mogelijk zijn gebagatelliseerd.
Liraglutide
Liraglutide is een van de GLP-1-agonisten. Het is goedgekeurd voor gewichtsregulerende behandeling van patiënten met zwaarlijvigheid (BMI ≥ 30 kg / m2 of ≥ 27 kg / m2 met aanvullende risicofactoren).
mijnsimba
Mysimba (naltrexon hydrochloride + bupropion) - zie Samenvatting van de productkenmerken.
- Veiligheidsgegevens ontbreken! Zowel het Amerikaanse als het Europese Geneesmiddelenbureau beschouwen verdere studies naar de veiligheid van Mysimba als verplicht en hebben dit een vereiste gemaakt voor de goedkeuring die is verleend en het op de markt brengen dat al heeft plaatsgevonden.
