Osteomyelitis van de kaakbeenderen: onderzoek

Een uitgebreid klinisch onderzoek is de basis voor het selecteren van verdere diagnostische en therapeutische stappen.

Extraoraal onderzoek

  • Inspectie
    • Facial asymmetrieën
    • Zwelling van zacht weefsel
    • fistels
    • Bloei van de huid
    • verwondingen
    • Huidcirculatie
    • Abnormale bevindingen aan het oog
  • Palpatie
    • Bimanual (symmetrie vergelijking)
    • Drukpijn (lokalisatie)
    • Boven en onderkaak (stapvorming of abnormale mobiliteit).
    • Lymfeklieren [lymfadenopathie periodiek bij primaire chronische osteomyelitis]
    • zenuwenzenuwuitgangspunten [innervatiestoornis na trauma; Vincents symptoom: sensorische stoornis (hypesthesie of paresthesie om te voltooien anesthesie) in het leveringsgebied van de inferieure alveolaire zenuw. Symptoom: gevoelloosheid rechts of links onder lip].

Intraoraal onderzoek

  • Mond opening - beperkt [indien nodig bij acute osteomyelitis​ indien nodig periodiek bij primaire chronische osteomyelitis].
  • Slijmvliezen
    • Zwellingen
    • fistels
    • Blootgesteld bot / sequester [secundair chronisch osteomyelitis].
  • Mandibulaire rand - voelbaar
  • Druk pijn
  • Foetor es erts (slechte adem) [vaak voor bij acute osteomyelitis​ minder vaak voor bij secundaire chronische osteomyelitis].
  • Mondhygiëne situatie
  • Tandheelkundige bevindingen (algemene tandheelkundige bevindingen).
    • Tanden die behandeling nodig hebben
    • Gevoeligheidstesten op tanden waarvan wordt vermoed dat ze parodontale of endodontische problemen hebben.
  • Parodontale bevindingen
    • Parodontale pockets [puslekkage (pusafscheiding) uit parodontale spleet (opening tussen de tandwortel en de alveolus (benige tandcompartiment) in het kaakbot) bij acute osteomyelitis]
    • Tandmobiliteit ["dansende tanden" bij acute osteomyelitis]
    • Percussie dolences (tikgevoeligheid van de tanden).
  • Functionele bevindingen
    • Occlusie (Zusammenbiss) - [mogelijk gestoord].

Vierkante haakjes [] geven mogelijke pathologische (pathologische) fysieke bevindingen aan.