hip Pain
Als u de oorzaak van uw heup zoekt pijn of u weet niet precies wat uw heuppijn veroorzaakt, laat u dan door onze heuppijndiagnostiek leiden en kom tot de meest waarschijnlijke diagnose. Allereerst wordt geprobeerd conservatieve therapie te gebruiken heup gewricht artrose Als dit echter niet lukt, bestaat er nog steeds de mogelijkheid om de ziekte chirurgisch te behandelen.
Een andere indicatie voor een operatie kan ook zijn om te voorkomen dat zich blijvende misvormingen van het gewricht ontwikkelen aan de basis van de artrose Er zijn verschillende chirurgische procedures, die worden geselecteerd op basis van het individu voorwaarde van de patiënt. Het type operatie dat wordt gebruikt, hangt voornamelijk af van de onderliggende oorzaak van de artrose en het stadium dat het heeft bereikt.
Daarnaast zijn ook persoonlijke factoren van de patiënt van invloed op de beslissing, zoals zijn of haar leeftijd, beroep, niveau van lijden en of er al dan niet bijkomende ziektes zijn. Gezamenlijke conserverende operaties zijn in principe te onderscheiden van gezamenlijk vervangende operaties (heupprothese De meest uitgevoerde therapie om te behandelen heup gewricht artrose op een gewrichtsparende manier is de zogenaamde herpositioneringsosteotomie.
Bij deze procedure wordt een verkeerde positie op het beschadigde gewricht verwijderd om de natuurlijke axiale relaties in de heup te herstellen. Hiervoor zijn verschillende technieken, die allemaal één of meerdere gemeen hebben botten worden doorgesneden en het acetabulum wordt vervolgens weer in de juiste positie gebracht. Dit is vooral bedoeld om de progressie van een bestaande artrose te voorkomen.
Daarom wordt deze operatie vooral bij kinderen en adolescenten toegepast. Veranderingen in het gewricht die nog niet het volledige beeld van artrose weergeven, maar er vrijwel zeker toe zullen leiden heupartrose, kan ook worden behandeld met dit type operatie. Deze omvatten bijvoorbeeld botafwijkingen na botbreuken, een dijbeen nek hoek die te steil of te vlak is, en een heupkom die te vlak is.
De meest gebruikelijke chirurgische maatregel is echter de heup gewricht vervanging, waarbij een zogenaamde endoprothese wordt ingebracht. Dit is meestal een totale endoprothese (TEP), wat betekent dat het hele gewricht (dwz zowel het acetabulum als het dijbeen) hoofd) wordt verwijderd en vervangen door kunstmatige gewrichtsdelen. De prothese is meestal gemaakt van plastic of metaal.
Daarnaast wordt onderscheid gemaakt tussen cementloze en gecementeerde prothesen. De gecementeerde prothesen worden door een plastische massa in het dijbeen gefixeerd en hebben als voordeel dat patiënten vrijwel direct na de operatie kunnen worden gemobiliseerd. Het risico bestaat echter dat de prothese na verloop van tijd weer los gaat raken.
Daarom is deze optie bijzonder geschikt voor oudere patiënten. Voor jongere patiënten wordt meestal de cementloze prothese gebruikt, waarbij de prothese verankerd is in de dij en het bot mag dan in de prothese groeien. Hierdoor bereikt het een hogere mate van sterkte dan de gecementeerde prothese en dus een langere levensduur.
Zelfs als de prothesen behoorlijk duurzaam zijn geworden, moet er voor een operatie altijd aan worden herinnerd dat, vooral als deze op jonge leeftijd wordt uitgevoerd, de kans relatief groot is dat de patiënt in de loop van zijn of haar een vervangende operatie zal moeten ondergaan. haar leven, waardoor hij of zij zichzelf weer blootstelt aan de stress en risico's van deze procedure. Daarom moet de beslissing om een vroege operatie te ondergaan niet lichtvaardig worden opgevat. Tijdens dit type operatie voor heupartrose, er zijn er vaak best veel bloed verlies.
Daarom komen blauwe plekken vaak voor in de heup. In aanvulling op bloed schepen, zenuwen kan tijdens de operatie ook beschadigd raken, hoewel het risico hiervan minimaal is als de operatie correct wordt uitgevoerd. Letsel of beknelling van een zenuw kan beide veroorzaken pijn of tijdelijke of permanente verzwakking van de bilspieren.
Een operatie voor artrose van het heupgewricht is een belangrijke ingreep, die daarom enkele complicaties en risico's met zich meebrengt. Op de voorgrond is het risico van postoperatieve trombose van de diepe aderen van de been of bekken Deze kunnen in eerste instantie permanente schade aan de been en, in het ergste geval, kan worden overgedragen en tot een long leiden embolie, wat vaak fataal is. Zoals bij elke operatie, kan vervanging van het heupgewricht ook leiden tot wond genezen aandoeningen en infecties van de wond.
Deze zijn meestal gemakkelijk te behandelen, maar in zeldzame gevallen treden diepe prothese-infecties op, die onvermijdelijk leiden tot het verwijderen van de prothese. Bovendien zijn er zeldzame ernstige complicaties: sommige patiënten kunnen een allergie voor het implantaat ontwikkelen, waardoor ook de prothese moet worden vervangen. Soms zit er ook een verschil in been lengte of de botten geneest nooit goed na de operatie.
In uitzonderlijke gevallen kan de pijn kan na de operatie aanhouden. Heupgewrichtsvervanging is echter een buitengewoon goede therapieoptie, waarbij 95% van de prothesen na 10 jaar nog steeds functioneert. Synovectomie is ook een optie bij de chirurgische behandeling van artrose van het heupgewricht. Bij deze procedure wordt de binnenhuid van de gezamenlijke capsule wordt verwijderd, omdat dit een sterke neiging tot ontsteking vertoont bij artrose, wat vaak kan leiden tot gewrichtseffusies.