Definitie
De plantaire fascia, of plantaire aponeurose, bevindt zich op de voetzool en strekt zich uit van de knol calcanei op de hielbeen naar de uiteinden van de middenvoetsbeentje botten, Ossa metatarsalia. Het is een sterk bindweefsel plaat direct onder de huid, die fundamenteel betrokken is bij het bouwen en onderhouden van de longitudinale boog van de voet. Het voorkomt dat de benige voetboog gelijkmatig de grond raakt onder het gewicht van het lichaam en onder belasting en wordt daarom blootgesteld aan de sterkste krachten.
Symptomen
Verschillende factoren leiden tot irritatie van de fascia plantaris en uiteindelijk tot ontsteking daarvan. Vooral de aanhechtingsplaats op de knol calcanei wordt beïnvloed door de belasting en de ontsteking. Als gevolg hiervan is de voetzool, vooral de hiel, pijnlijk, en daarom wordt de ontsteking waargenomen door de getroffenen.
De ontsteking van de fascia plantaris heeft meestal een simpele verklaring, namelijk chronische overbelasting. Deze overbelasting van de pees kan op zijn beurt op verschillende manieren worden veroorzaakt. Vooral sporten waarbij veel druk op de plantaire fascia staat of de voet in hoge mate gebogen of gestrekt is, worden beïnvloed.
Wielersport, lopend of ballet spelen hierbij een grote rol. Beroepsbelasting door langdurig staan of een soortgelijk stresspatroon oefent echter ook een grote aantrekkingskracht uit op de plantaire fascia. De resulterende krachten, die enerzijds zeer hoog en anderzijds repetitief zijn, worden verdeeld over de relatief kleine plantaire pees en de puntige aanhechtingspunten aan het bot.
Het is belangrijk om te onthouden dat de hiel en precies het punt waar de plantaire fascia is bevestigd het grootste deel van het lichaamsgewicht moet dragen. Bij regelmatige overbelasting kan het weefsel van de fascia plantaris niet voldoende regenereren en kunnen verwondingen, zoals kleine scheurtjes die kunnen ontstaan tijdens het laden, genezen. Dit irriteert de pees en leidt tot het ontstaan van ontstekingen.
Irritatie kan ook worden veroorzaakt door onjuist schoeisel dat de longitudinale boog van de voet niet voldoende ondersteunt of drukpunten op de voetzool veroorzaakt, waardoor de plantaire fascia extra wordt belast. Soms het hielspoor, een benige projectie op de hielbeen, wordt ten onrechte gerekend tot de oorzaken van ontsteking van de plantaire pees. Deze uitloper ontwikkelt zich echter in de loop van een ontsteking en kan de symptomen verergeren of in het begin aan het licht brengen, maar kan de ontsteking niet veroorzaken.