Olfactorische aandoeningen (dysosmie): of iets anders? Differentiële diagnose

Congenitale misvormingen, misvormingen en chromosomale afwijkingen (Q00-Q99).

  • CHARGE-syndroom ("coloboom, hartafwijking, atresia choanae, vertraagde groei en ontwikkeling, genitale afwijking, oorafwijking") - genetische aandoening met autosomaal dominante overerving; kenmerken zijn onder meer coloboom (spleetvorming), vitium (hartafwijking), choanale atresie (occlusie van de achterste neusopening), groeiachterstand en ontwikkelingsachterstand, genitale afwijkingen, oormisvormingen
  • Neuroectodermaal syndroom type Johnson (synoniemen: Alopecia-anosmie-doofheid-hypogonadisme-syndroom, Johnson-Mcmillin-syndroom) - genetische ziekte met autosomaal dominante overerving; gekenmerkt door een combinatie van alopecia (haaruitval), olfactorische disfunctie, geleidend gehoorverlies, misvorming van de oren en hypogonadisme (hypogonadisme).

Ademhalingssysteem (J00-J99)

  • Allergische rhinitis (AR; hooi koorts) - olfactorische stoornissen worden beschouwd als een leidend symptoom bij deze ziekte (incidentie 20-40%).
  • Septum afwijking (neustussenschot kromming).
  • Polyposis nasi - optreden van meervoudig nasaal poliepen (mechanische verplaatsing van de geurstroom naar de regio olfactoria).
  • Sinunasal-gerelateerde reukstoornissen (reukstoornissen komen verraderlijk voor gedurende maanden en jaren):

Endocriene, voedings- en stofwisselingsziekten (E00-E90).

  • Diabetes mellitus (diabetes) - patiënten van 60 jaar en ouder die werden behandeld met zowel insuline als orale antidiabetica hadden drie keer meer kans om fantosmie te vertonen (waarneming van geuren bij afwezigheid van een stimulusbron) dan niet-diabetici of diabetici die alleen met insuline werden behandeld
  • Hypercholesterolemie - behandelde patiënten met hypercholesterolemie hadden twee keer zoveel kans om phantosmia te melden als patiënten met een cholesterolgehalte in het normale bereik
  • Kallmann-syndroom (synoniem: olfactogenitaal syndroom) - genetische aandoening die sporadisch kan voorkomen en op een autosomaal dominante, autosomaal recessieve en X-gebonden recessieve manier kan worden overgeërfd; symptoomcomplex van hypo- of anosmie (verminderd tot afwezig gevoel van geur) in combinatie met testiculaire of ovariumhypoplasie (gebrekkige ontwikkeling van de testis of eierstokken, respectievelijk); prevalentie (ziektefrequentie) bij mannen 1: 10,000 en bij vrouwen 1: 50,000.

Infectieuze en parasitaire ziekten (A00-B99).

  • Virale infecties → postvirale olfactorische disfunctie: vaker voor bij vrouwen dan bij mannen; > 50 jaar; verbetering bij ongeveer 60% van de getroffenen; voorkomen, bijvoorbeeld in:
      • Influenza
      • SARS-CoV-2 (synoniemen: nieuw coronavirus (2019-nCoV); 2019-nCoV (2019-nieuw coronavirus; coronavirus 2019-nCoV); Wuhan coronavirus): ongeveer 30% van de patiënten die positief testten met milde symptomen meldden hypo- tot anosmie als een van hun belangrijkste symptomen.

Bloedsomloop (I00-I99)

  • Apoplexie (beroerte) - patiënten met apoplexie hebben 76 procent meer kans op phantosmia
  • Hypertensie (hoge bloeddruk) - hypertensieve patiënten hebben meer kans op phantosmia

Musculoskeletaal systeem en bindweefsel (M00-M99).

  • Osteodystrofia deformans (de ziekte van Paget) - ziekte van het skeletstelsel waarbij sprake is van een geleidelijke verdikking van de botten, vooral de wervelkolom, het bekken, de ledematen en schedel.

Neoplasmata - tumor ziekten (C00-D48).

  • Neoplasmata in het gebied van de hersenen

Psyche - zenuwstelsel (F00-F99; G00-G99)

  • Depressie
  • Familiaire dysautonomie (Riley-Day-syndroom) - genetische aandoening die op een autosomaal recessieve manier wordt overgeërfd; treft bijna uitsluitend Asjkenazische joden; de stoornis resulteert in autonoom zenuwstelsel disfunctie.
  • Ziekte van Alzheimer
  • Ziekte van Parkinson (schudverlamming) - hyposmie (vermindering van reukwaarneming) gaat tot 10 jaar vooraf aan de diagnose
  • Multiple sclerose (MS)
  • Progressieve verlamming - manifestatie van neurosyfilis, die verloopt als psychose met neurologische gebreken.
  • Psychose

Symptomen en abnormale klinische bevindingen en laboratoriumbevindingen, niet elders geclassificeerd (R00-R99)

  • Ademhalingsdysosmie - olfactorische stoornissen als gevolg van verstopte neus ademhaling.

Verwondingen, vergiftigingen en andere gevolgen van externe oorzaken (S00-T98).

  • Allergie, niet gespecificeerd
  • Commotio cerebri (hersenschudding)
  • Contusio cerebri (hersenkneuzing)
  • Formaldehyde vergiftiging
  • Koolmonoxidevergiftiging
  • Breuken (botbreuken) van de schedel
  • Traumatisch hersenletsel (TBI)

Verder

  • Biografische oorzaken
    • Leeftijd: Fysiologische dysosmie (olfactorische disfunctie) treedt op met toenemende leeftijd; na de leeftijd van 50 jaar heeft ongeveer een kwart van de bevolking een verminderd reukvermogen (presbyosmie)
  • Consumptie van stimulerende middelen
    • Tabak (roken)
  • Drug gebruik
    • amfetaminen
    • Cocaïne
  • Radiatio (radiotherapie)
  • Chemotherapie

Geneesmiddel

  • Bijwerkingen van medicijnen zoals:
    • ACE-remmers
    • amfetaminen
    • Antidepressiva zoals amytriptyline
    • Antihypertensiva zoals diltiazem (calcium antagonist), nifedipine (calciumantagonist).
    • Anticoagulantia (fenprocoumon).
    • Aminoglycosiden
    • Aanhoudend gebruik van neusspray
    • interferon
    • L-Dopa
    • Penicillamine
    • Thiamazole
    • Cytostatische geneesmiddelen zoals cisplatine, methotrexaat

Milieuvervuiling - intoxicaties (vergiftiging).

  • Chemische / giftige stoffen, niet gespecificeerd (bijv. Gassen, metalen, oplosmiddelen; pesticiden).
  • Formaldehyde vergiftiging
  • Koolmonoxidevergiftiging