Algemene informatie
Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen of niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) zijn geneesmiddelen die de symptomen van ontstekingsprocessen verlichten, zoals pijn, zwelling verminderen en, in verschillende mate, verlagen koorts. Als pijnstillersWorden NSAID's aanvankelijk geteld in de groep van niet-opioïde analgetica. Dit betekent dat niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) hun analgetische werking uitoefenen door biochemische processen te onderdrukken en niet, zoals de groep van opioïden, remmen pijn op de opioïde receptoren in het lichaam.
NSAID's hebben niet alleen een analgetisch effect, maar ook een ontstekingsremmend effect (antiflogistisch). Ze worden daarom vaak gebruikt in reumatiek therapie (antireumatische geneesmiddelen) en behoren tot de groep van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Cortisol en cortisol-achtige actieve ingrediënten daarentegen worden steroïde antireumatische geneesmiddelen genoemd.
Het werkingsmechanisme van niet-opioïde analgetica is niet uniform. De meeste niet-opioïde analgetica werken door de blokkade van de synthese van pro-inflammatoir weefsel hormonen (prostaglandines), die worden gevormd wanneer weefsel wordt beschadigd. Deze weefsels hormonen worden geproduceerd door bepaalde enzymen, de zogenaamde cyclooxygenases (COX), die zijn onderverdeeld in COX-1 en COX-2.
De stoffen die klassiek bekend staan als niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) zijn zuren die zich ophopen en vooral werken in ontstoken weefsel. Acetylsalicylzuur (bijv Aspirine®, ASS-ratiopharm®), diclofenac (bv
Voltaren®, Diclofenac-ratiopharm®) en ibuprofen (bv. Nurofen®, Ibu-Hexal®) behoren tot deze zure antiflogistische analgetica. Novalgin® met het actieve ingrediënt metamizol behoort tot de groep van niet-zure ontstekingsremmende analgetica. In tegenstelling tot zure NSAID's worden deze grotendeels gelijkmatig over het lichaam verdeeld en hopen ze zich nauwelijks op in ontstoken weefsel.
Daarom zijn de niet-zure ontstekingsremmende analgetica zeer geschikt voor de behandeling van pijn die onafhankelijk is van ontsteking (bijvoorbeeld na een operatie, verwondingen of tumorpijn). Deze analgetica zijn ook erg goed tegen pijn en koorts, maar een ontstekingsremmend effect wordt niet verwacht bij therapeutische doses. Bovendien kunnen de ongewenste effecten van zure analgetica (zoals Asprin® en co.) Op de nier, zoals acuut en chronisch nierfalen, zullen naar verwachting niet optreden bij niet-zuur pijnstillers.
Deze niet-zure analgetica omvatten Coxibe (bijv Celebrex), paracetamol (bijv. Perfalgan®) en ook metamizol (Novalgin®). Het exacte werkingsmechanisme van Novalgin® is nog niet definitief opgehelderd, maar het lijkt zich te gedragen als NSAID's door de enzymen COX-1 en COX-2 (cyclooxygenases).
In tegenstelling tot de NSAID's in de centrale zenuwstelselLijkt Novalgin® een directe invloed te hebben op de perceptie van pijn, aangezien het actieve ingrediënt ook gedeeltelijk kan doordringen in de spinal cord en hersenen. In tegenstelling tot de klassieke niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), het actieve ingrediënt metamizol in het medicijn heeft Novalgin® een extra krampstillend (spasmolytisch) effect. Om deze reden wordt Novalgin® veelvuldig gebruikt pijntherapie in geval van kolieken van de gal en urinewegen.
