Wat is een nierinfarct?
Een nierinfarct is het verlies van nierweefsel. Een nierinfarct treedt op wanneer a bloed stolselblokken a bloedvat in de nier en daardoor kan de nier niet meer van voldoende zuurstof worden voorzien. Als de circulatiestoornis niet onmiddellijk wordt gecorrigeerd, kan de nier weefsel vergaat.
Een belangrijk symptoom is koliek pijn in de ribben. Afhankelijk van de omvang van het infarct wordt een volledig nierinfarct onderscheiden van een gedeeltelijk nierinfarct. Vandaag de dag, nier infarcten komen zelden voor als gevolg van goede preventieve maatregelen. Als tijdig een nierinfarct wordt geconstateerd, is dit goed te behandelen en zijn ernstige gevolgen te vermijden.
Oorzaken van een nierinfarct
Embolieën en trombose zijn de belangrijkste oorzaken van een nierinfarct. Meestal veroorzaken embolieën nierinfarcten. Een embolie (vatplug) komt meestal uit de hart- en komt vast te zitten in een kleine nier slagader, verstopping van het vat.
Er zijn verschillende manieren waarop een embolie kan ontstaan. Het kan worden gevormd in de linker atrium van de hart- gedurende boezemfibrilleren. Als er een bacteriële ontsteking is van de binnenhuid van de hart- (endocarditis), kunnen afzettingen op de hartwand loskomen en stolsels vormen, vooral in de linker hartkamer.
Naast het hart, de aorta kan ook de oorsprong zijn van de embolus. Bij de wijdverspreide ziekte arteriosclerose (verkalking van de bloed schepen), kan vasculaire plasty losraken en de niervaten blokkeren. Een nierinfarct kan ook door een nier worden veroorzaakt slagader trombose. Risicofactoren voor trombose zijn veranderingen in de vaatwanden, bloed stroom en bloedsamenstelling. De bloedprop dat blokkeert de nier slagader tijdens nierslagader trombose wordt lokaal gevormd en kan via de trombose een nierinfarct veroorzaken.
Symptomen van een nierinfarct
De symptomen van een nierinfarct kunnen heel verschillend zijn. Het belangrijkste symptoom van een nierinfarct is plotseling en ernstig pijn in de ribben. De pijn is vaak koliekachtig, wat betekent dat de pijn met tussenpozen optreedt.
De pijn komt heel snel en heel sterk, verdwijnt plotseling en keert heftig terug. De pijn kan gepaard gaan met uitbraken van zweten, misselijkheid en problemen met de bloedsomloop. In aanvulling op misselijkheid, braken en ernstig pijn in de buik kan ook voorkomen, vooral als grotere niergebieden zijn aangetast.
In de volgende dagen kan macrohematurie optreden. Dit betekent dat de maar zichtbaar is in de urine. Als het nierinfarct onopgemerkt en onbehandeld blijft, kan een verslechterde nierfunctie optreden.
Symptomen hiervan zijn een veranderde urine, die donkerder of lichter is of in hoeveelheid afneemt. Het kan voorkomen dat u heel vaak naar het toilet moet en maar een klein beetje plast. Nachtelijk drang om te plassen en bloed in de urine kan voorkomen.
25% van alle nierinfarcten blijven echter zonder symptomen en zijn daarom moeilijk vroegtijdig te diagnosticeren. De ernstige pijn in de ribben, dat vaak koliekachtig is, is een leidend symptoom en een belangrijk teken van een nierinfarct. Misselijkheid, pijn in de buik en moeilijk urineren kan ook wijzen op een nieraandoening en moet grondig worden onderzocht. Bloed in de urine is een ernstig symptoom en moet altijd door een arts worden opgehelderd.
