Lamotrigine tijdens de zwangerschap
Voor een geplande of in het geval van een bestaande zwangerschap de behandelend arts moet worden geïnformeerd over de therapie bij Lamotrigine. Er moet een dosering van de medicatie worden gevonden die vrij is van aanvallen en het kind aan het laagst mogelijke risico blootstelt. Er moet worden gestreefd naar een monotherapie met een lage dosering.
Moeders die nemen Lamotrigine gedurende zwangerschap kan een verhoogd risico hebben op misvormingen bij het kind. Deze omvatten gespleten lippen en gehemelte. Er is tot nu toe geen indicatie van de invloed op de mentale ontwikkeling, maar er zijn slechts enkele onderzoeken.
Bij het geven van borstvoeding kan de werkzame stof via het kind worden overgebracht moedermelk. In studies waren deze kinderen echter onopvallend. Het kind moet regelmatig worden onderzocht en de voordelen en risico's van borstvoeding moeten in detail met de arts worden besproken.
Dosering
Lamotrigine moet altijd worden ingenomen zoals voorgeschreven door uw arts. De in te nemen dosis is zeer individueel en varieert met verschillende invloedsfactoren. De arts zal in eerste instantie een lage dosis voorschrijven en deze in de loop van weken geleidelijk verhogen, omdat lamotrigine langzaam moet worden ingenomen.
Er zijn vaste schema's voor de dosering van lamotrigine, meestal wordt de dosis binnen twee weken met maximaal 50 mg verhoogd. Anders is er een hoog risico op soms ernstige bijwerkingen. Gewoonlijk nemen volwassenen en adolescenten ouder dan 13 jaar tussen 100 mg en 400 mg lamotrigine in; bij kinderen hangt de dosis af van het lichaamsgewicht.
De dosis hangt ook af van het mogelijke gebruik van andere anti-epileptica. De voorgeschreven dosis wordt één of twee keer per dag ingenomen, onafhankelijk van de maaltijden. De tabletten moeten heel worden doorgeslikt.
Overdosering kan bijwerkingen veroorzaken, in het ergste geval bewusteloosheid en coma. De patiënt mag de behandeling met Lamotrigine Sandoz nooit stopzetten zonder overleg met de arts; de dosis moet geleidelijk worden afgebouwd over een paar weken. Plotseling stoppen kan epileptische aanvallen en verergering van epilepsie.
Hoeveel Lamotrigine Sandoz moet worden ingenomen, is afhankelijk van verschillende individuele factoren: In het laboratorium kan de lamotriginespiegel bloed kan worden bepaald na a bloed Test. De standaardwaarden liggen tussen 3 mg en 14 mg per liter. De bloed monster wordt genomen in de vastend staat, dwz voordat er voedsel wordt geconsumeerd.
Het lamotrigine-niveau kan worden gebruikt om de regelmatige inname door de patiënt te controleren en om te bepalen of het niveau binnen het zogenaamde "therapeutische bereik" ligt. In geval van een overdosis en een verhoogd niveau van de bloedneemt het risico op bijwerkingen toe. Een onderdosering kan leiden tot therapieresistente aanvallen.
Het niveau kan worden verhoogd als gevolg van verstoring van lever en nier functie, kan mogelijke interactie met andere geneesmiddelen het niveau ook verhogen of verlagen. Zelfs op een optimaal niveau kunnen er nog steeds aanvallen optreden. In dit geval moet de inname worden verhoogd in overleg met de arts of moet de therapie worden gecombineerd met een ander anti-epilepticum.
- Leeftijd van de patiënt
- Gebruik van andere anti-epileptica
- Nier- en levermetabolisme
Het staken van de behandeling met Lamotrigine moet in detail met de arts worden besproken. epilepsie vereist permanente medicatie en de meeste patiënten worden levenslang behandeld. Lamotrigine mag, net als andere anti-epileptica, niet plotseling worden stopgezet. Dit kan tot nieuwe aanvallen leiden.
Lamotrigine moet zo langzaam mogelijk worden stopgezet, maar in ieder geval over een periode van twee weken. De dosis wordt geleidelijk verlaagd. Als stopzetting nodig is vanwege ernstige bijwerkingen, zoals huidreacties, kan de dosis abrupt worden stopgezet.
Patiënten die Lamotrigine Sandoz gebruiken voor een bipolaire stoornis, hoeven niet per se met het geneesmiddel te stoppen. Ook hier dient vooraf een arts te worden geraadpleegd. In klinische onderzoeken zijn er geïsoleerde gevallen van convulsies bij bipolaire patiënten geweest, maar deze staan niet buiten twijfel als gevolg van het stopzetten van Lamotrigine.
Alle artikelen in deze serie:
