Nier- en urinewegonderzoeken: tests van de nierfunctie en de urineblaasfunctie

Er zijn een aantal procedures die kunnen worden gebruikt om de uitscheidingscapaciteit en het concentratievermogen van de nieren, de renale doorbloeding en de urineblaasfunctie te controleren:

Functionele tests

  • Ureum en creatinine: Een globaal overzicht wordt gegeven door de concentratie van ureum en creatinine in de bloed​ Deze stoffen worden gefilterd uit de bloed en uitgescheiden door gezonde nieren. Als nierfunctie is aangetast, hun concentratie in de bloed neemt daarom toe. Een nauwkeuriger beeld wordt gegeven door de creatinine clerance, waarin de concentratie van creatinine in het bloed en in de urine die gedurende 24 uur is verzameld, wordt bepaald en gecorreleerd.
  • PAH-klaring: de patiënt wordt geïnjecteerd met p-aminohippuurzuur in de ader en de concentratie in bloed en urine wordt bepaald. Hierdoor kunnen conclusies worden getrokken over de renale doorbloeding.
  • Inulineklaring: inuline wordt geïnjecteerd in plaats van PAH; de test maakt het mogelijk conclusies te trekken over de filtratie-efficiëntie in de nierlichaampjes.
  • Volhard-test: de patiënt stopt water opname en urineconcentratie wordt regelmatig gemeten. Dit neemt continu toe bij de gezonde persoon.
  • Nier- scintigrafie (radionuclide-nefrografie): de patiënt wordt geïnjecteerd met een radioactief gelabelde stof, die wordt opgeslagen in de nieren of wordt uitgescheiden in de urine. Met een speciale camera kan de mate van accumulatie over meerdere fasen worden vastgelegd. Dit maakt het mogelijk om de bloedstroom, filterfunctie en urineproductie te beoordelen en zo onderscheid te maken tussen verschillende ziekten. Daarnaast is het een belangrijk onderzoek na een nier transplantatie om afstotingsreacties in een vroeg stadium op te sporen.
  • Urodynamica: dit algemeen term omvat verschillende onderzoeken die kunnen worden gebruikt om de functie van de urinewegen te testen blaas en zijn sluitspieren: het bepalen van de hoeveelheid urine die binnen een bepaalde tijd door de blaas gaat, de druk in de blaas en testen door ultrageluid of er na het legen nog urine in zit.