Producten
Nicomorfine was in de handel verkrijgbaar in de vorm van tabletszetpillen, en als oplossing voor injectie (Vilan). Het was sinds 1957 in veel landen goedgekeurd. Het werd stopgezet in 2015.
Structuur en eigenschappen
Nicomorfine (C.29H25N3O5, Mr = 495.5 g / mol), zoals heroïne, is een ester alsmede een nicotine zuur afgeleide van morfine (3,6-dinicotinoylester). Het is aanwezig in drugs als nicomorfinehydrochloride. In de lever, wordt het omgezet in morfine-6-mononicotinaat, morfine en zijn metabolieten, onder anderen. Deze stoffen zijn overwegend actief. Nicomorfine kan daarom een prodrug worden genoemd.
Effecten
Nicomorfine (ATC N02AA04) is pijnstillend. De effecten zijn te wijten aan binding aan μ-opioïde receptoren. Nicomorfine heeft een vergelijkbare potentie als morfine, Maar de begin van de actie is sneller vanwege zijn hogere lipofiliciteit.
Indicaties
Voor de behandeling van matig tot ernstig, acuut en persistent pijn. Voor premedicatie en ondersteuning van anesthesie. Voor de behandeling van krampen pijn van de spijsverteringskanaal en urogenitaal systeem (bijv. galstenen, nier stenen).
Misbruik
Net als andere opioïdennicomorfine kan worden misbruikt als een euforisch middel bedwelmend.
Dosering
Volgens de voorschrijfinformatie. De drugs worden gewoonlijk een- of tweemaal daags toegediend. De tablets kan onafhankelijk van maaltijden worden ingenomen.
Contra-indicaties
Nicomorfine is gecontra-indiceerd bij acute overgevoeligheid lever ziekte, luchtwegen Depressie, obstructieve luchtwegziekte, darmobstructie, acute buik, vertraagde maaglediging, traumatisch hersenen letsel en verhoogde intracraniale druk. Het mag niet worden gecombineerd met MAO-remmers. Zie het medicijnetiket voor volledige voorzorgsmaatregelen.
Interacties
Drug-medicijn interacties zijn beschreven met centraal depressivum drugsalcohol MAO-remmers, spierverslappers, rifampicine, clomipramine, amitriptyline, opioïde antagonisten en cimetidine.
Bijwerkingen
De meest voorkomende mogelijke bijwerkingen omvatten slaperigheid, stemmingswisselingen, verwarring, hallucinatieszweten, duizeligheid, hoofdpijn, luchtwegen Depressie, kleine leerlingen, misselijkheid, braken, constipatie, droog mond, hartkloppingen en gezichtsbehandeling huid blozen. Zoals met alle opioïden, is er een risico op luchtwegen Depressie en afhankelijkheid.
