Veroorzaken
De oorzaak van spit is voornamelijk te wijten aan onjuiste belasting van de rugleuning of overbelasting ervan. Een nogal rugonvriendelijk leven van alledag baant de weg voor zwakke, verkorte rugspieren, die dan niet voldoende zijn voorbereid op plotselinge ladingen en capituleren. De spieren spannen reflexmatig en verkrampen snel: de verharding van de spieren die hierdoor ontstaat, blokkeert de beweeglijkheid van de rug en kan zeer pijnlijk zijn.
Sommige patiënten melden ook het weer als een factor die de ontwikkeling van spit. Zeker in de herfst / winter, als het koud en nat wordt. Ook een invloed van de psyche op rugpijn is bekend en vooral bij chronische of langdurige rugpijn als belangrijke factor zeker niet te onderschatten!
Therapie van lumbago
De eerste stap in de behandeling van spit moet altijd proberen de oorzaak van de ziekte te elimineren. In het geval van een verstopping van het wervelgewricht kunnen bepaalde behandelingstechnieken van manuele therapie worden gebruikt om de lumbago te deblokkeren of, zoals algemeen bekend, om een lumbago te zetten. Het doel is om de normale (fysiologische) gewrichtsspel van het wervelgewricht te herstellen.
Indien de oorzaak van de klacht van lumbago niet met zekerheid kan worden vastgesteld of indien de oorzaak niet zonder meer kan worden weggenomen, is de pijn therapie van de lumbago is de belangrijkste focus van de behandeling. Geschikte behandelingsmaatregelen voor lumbago zijn:
- Bedrust: Tijdelijke bedrust ontlast de rug.
- Warmte therapie (warmwaterkruik, warmtekussens, warmtepakken etc.): het effect van warmte therapie is voornamelijk spierontspannend.
Het deel van de pijn van de lumbago veroorzaakt door spierspanning kan hierdoor goed worden behandeld.
- Pijnstillers in tabletvorm (analgetica, NSAID's): ze werken puur symptomatisch door te verzwakken pijn en de inflammatoire stimulus.
- Pijninfusie: sterkere vorm van medicamenteuze therapie voor lumbago met sneller begin van actie.
- Spierverslappers: Het deel van de pijn dat wordt veroorzaakt door spierspanning kan hierdoor goed worden behandeld.
- Infiltraties in het pijngebied: pijninjecties met een plaatselijke verdoving in de huid, spieren of wervel gewrichten zijn erg effectief. Pijninjecties in het spierstelsel van de billen worden veel toegepast in de huisartspraktijk.
- Fysiotherapie: Fysiotherapeutische oefeningsbehandelingstechnieken zoals stretching en tractie (trekbehandeling) hebben een analgetisch effect. Mobilisatietechnieken (onderdeel van manuele therapie) worden gebruikt om bewegingsstoornissen van de wervelkolom te behandelen.
- Massages: Massages dienen om weefsels en spieren los te maken.
In de volksmond en bij patiënten verwijst de 'spuit' naar wat artsen omschrijven als injectietherapie: een medicijn, meestal een langwerkende plaatselijke verdoving or cortisone, wordt rechtstreeks in het pijnlijke gebied geïnjecteerd.
Dit kan relatief oppervlakkig worden gedaan om snel te kunnen voorzien ontspanning voor gespannen spieren. Aan de andere kant kunnen de injecties bij hevige pijn ook direct bij de zenuwwortels die de wervelkolom verlaten onder beeldvormende controle worden uitgevoerd (bijvoorbeeld onder röntgenstraal straling). In het laatste geval is de kans op complicaties natuurlijk groter, daarom mag dit type ingreep alleen worden uitgevoerd door ervaren artsen. Toch hebben veel patiënten zeer goede ervaringen met langdurige injecties. pijn in de rug en gebruik ze als een overbruggingsmaatregel om beweging te maken en stretching van de rug aanvankelijk weer mogelijk.
Onder de hierboven genoemde therapeutische inspanningen is het ziekteproces van de lumbago meestal niet langdurig. In dit opzicht is de prognose met betrekking tot een relatief snel herstel goed. Als het zeldzame geval zich voordoet dat een hernia de oorzaak is van een lumbago, kan het herstel langer duren en is mogelijk chirurgische therapie vereist.
Om meer van dit soort gebeurtenissen te voorkomen (preventie), zijn de regels van terug school moet worden geleerd en geïnternaliseerd. Goed getrainde rugspieren beschermen ook de wervelkolom. Maar je kunt jezelf nooit 100% beschermen tegen een lumbago.