Kanker
Of er een kankerziekte aanwezig is, kan niet worden bepaald door scintigrafie van de schildklier. Het kan alleen maar aanwijzingen geven. Als er bijvoorbeeld een schildklierknoop is die voelbaar is of ontdekt door ultrageluid toont alleen zwakke activiteit in de scintigrafie (koude knoop), kan het een kanker.
Om informatie te verkrijgen, een zogenaamde fijne naald biopsie wordt meestal aanbevolen. Door de verkregen cellen te onderzoeken, kan het vermoeden worden onderbouwd of niet. Blootstelling aan straling van de scintigrafie van de schildklier zelf is te laag om een ernstig risico op te vormen kanker ontwikkeling.
Koude knoop
Een koude knoop in de schildklier is aanwezig wanneer een regio van de schildklier absorbeert helemaal geen radioactiviteit of in ieder geval significant minder radioactiviteit dan de rest van de schildklier tijdens scintigrafie. Op het scintigrafiebeeld (scintigram) wordt dit meestal weergegeven als een gebied dat in kleur opvalt ten opzichte van de rest van de schildklier. Dienovereenkomstig is het weefsel dat geen schildklier produceert hormonen.
Het kan bijvoorbeeld een onschadelijke met water gevulde cyste zijn. Sinds schildklier kanker kan in sommige gevallen aanwezig zijn, koude knobbeltjes moeten voor de veiligheid worden onderzocht door bemonstering. Dit gebeurt door middel van een zogenaamde fijne naald biopsie.
Onder plaatselijke verdoving en onder visuele controle door een ultrageluid sonde, gebruikt de dokter een lange naald om een weefselmonster uit het knooppunt te nemen. Als er abnormale cellen worden gevonden, wordt meestal een chirurgische verwijdering van de schildklier aanbevolen. De naam van de koude knoop is niet te wijten aan een temperatuurverschil, maar aan de weergave in de scintigrafie. Zwakke radioactiviteit wordt meestal in blauw weergegeven.
Hete knoop
Als een gebied met sterkere radioactiviteit zichtbaar is in de scintigrafie, wordt dit een hot node genoemd. Hoe hoger de radioactieve straling, hoe roder het knooppunt wordt weergegeven. Dit is de reden voor de naam en niet voor een echt temperatuurverschil.
Er is ook geen verband met een mogelijke ontsteking. Hete knobbeltjes staan voor schildkliergebieden met verhoogde activiteit, dwz verhoogde productie van schildklierhormoon. Het zijn zogenaamde autonome knooppunten of focale autonomies.
Dit zijn gebieden die overmatig produceren hormonen onafhankelijk van de controlemechanismen van het lichaam. Als deze bijzonder actief zijn, kunnen tekenen van hyperfunctie optreden, zoals beven, hartkloppingen, rusteloosheid en nog veel meer. Ze kunnen worden genezen door een operatie of radiotherapie met radioactief jodium (radioactief jodiumtherapie). Kwaadaardige ziekte is onwaarschijnlijk bij hete knobbeltjes, zolang er geen extra koude knobbeltjes zijn. Daarom, in het geval van hete knobbeltjes, fijne naald biopsie (het nemen van monsters om te onderzoeken op veranderde cellen) is over het algemeen niet aan te raden.
