Enerzijds de behandeling van lever kanker hangt af van het stadium van de tumor, dwz de grootte en locatie. Aan de andere kant zijn de leeftijd en de toestand van de patiënt volksgezondheid spelen ook een doorslaggevende rol bij de keuze van de behandelmethode. De voorwaarde van de lever, dat wil zeggen, of er al dan niet cirrose aanwezig is, is even belangrijk voor de therapie.
Behandelmethoden voor leverkanker: overzicht
In principe is er een schat aan verschillende therapeutische mogelijkheden voor de behandeling van lever kanker Individuele procedures kunnen ook met elkaar gecombineerd worden.
- Chirurgie: gedeeltelijke verwijdering van de lever of levertransplantatie.
- Lokale therapie procedures: deze variëren van sclerotherapie van de tumor tot warmtebehandeling of contrastmediatherapie tot interne bestraling van de lever.
- Drug therapie: chemotherapie of behandeling met de werkzame stof sorafenib.
- Palliatieve therapie: bij deze therapievorm staat niet langer de genezing van de ziekte, maar het verbeteren van de kwaliteit van leven op de voorgrond.
Behandeling van leverkanker: operatie
Chirurgie is momenteel de behandelingsoptie die de lever waarschijnlijk volledig zal genezen kanker. Of leverkanker chirurgisch te behandelen is, hangt grotendeels af van het aantal tumoren, hun locatie en hun grootte. Een andere doorslaggevende factor is of het leverweefsel nog gezond is of dat er al vergevorderde levercirrose is. Bovendien, de toestand van de patiënt volksgezondheid moet een operatie toestaan. Vooral kleinere tumoren zijn meestal goed operatief te verwijderen. Naast de tumor wordt ook het omliggende gezonde weefsel verwijderd om de kans te verkleinen dat kankercellen in het lichaam achterblijven. Het belangrijkste bij gedeeltelijke leververwijdering is dat er voldoende gezond leverweefsel in het lichaam achterblijft om de lever te laten functioneren. Voor patiënten met cirrose is een levertransplantatie een betere beslissing dan een gedeeltelijke leververwijdering. Dit komt omdat als een deel van de zieke lever wordt verwijderd, het resterende leverweefsel mogelijk niet voldoende is om het lichaam te ontgiften en Leverfalen kan resulteren. Om een levertransplantatie uit te voeren, moet de patiënt echter in het algemeen in goede staat zijn volksgezondheid Bepaalde bijkomende ziekten kunnen ook een uitsluitingscriterium zijn voor de procedure. In tegenstelling tot een gedeeltelijke verwijdering, moet de patiënt na een levertransplantatie gedurende een lange periode medicatie innemen. Deze voorkomen dat het donororgaan wordt afgestoten.
Behandeling van leverkanker: lokale therapiemethoden
Het doel van lokale therapieprocedures is om de progressie van de ziekte te vertragen, de overlevingsduur te verlengen en bijkomende symptomen te verlichten. Ze worden gebruikt bij een operatie voor leverkanker is niet mogelijk. Daarnaast worden ook lokale procedures gebruikt om de wachttijd tot transplantatie Bij sclerotherapie van de tumor, sterk geconcentreerd alcohol wordt geïnjecteerd via de huid rechtstreeks in de levertumor. Bij kleine tumoren kan deze procedure de tumor vernietigen en zo de ziekte genezen. Radiofrequente ablatie (warmtebehandeling) daarentegen gebruikt een laser of radiofrequente oscillaties om de tumorcellen te koken, die vervolgens worden verwijderd. Er kunnen meerdere sessies nodig zijn om de tumor volledig te verwijderen. Bij transarteriële chemo-embolisatie worden een cytotoxine en een vaso-occlusief middel geïnjecteerd in de takken van de lever. slagader die de tumor leveren. Door het gebrek aan toevoer krimpt de tumor. Dit is de reden waarom deze procedure vaak vóór een operatie wordt gebruikt. Met deze methode wordt de lever verder geleverd via een tweede toegang - het portaal ader Als dit is geblokkeerd, kan de procedure niet worden gebruikt. In contrastmediumtherapie wordt een contrastmedium (lipiodol) dat zich ophoopt in de lever geladen met radioactieve deeltjes en in de lever geïnjecteerd. slagader Het middel hoopt zich op in de tumor en doodt de cellen. Relatief nieuw is de procedure van interne straling, selectief intern genoemd radiotherapie (SIRT), die is gebaseerd op contrastmiddel behandeling. Bij deze procedure worden kleine bolletjes waaraan een radioactieve stof is gebonden rechtstreeks in de schepen omdat de straling slechts een bereik heeft van maximaal één centimeter, wordt gezond weefsel niet of slechts in geringe mate beïnvloed door de straling. De kleine kralen zorgen er bovendien voor dat de schepen de toevoer van de tumor zijn geblokkeerd.
Behandeling van leverkanker: medicamenteuze behandeling.
Chemotherapie wordt relatief zelden gebruikt voor leverkanker in Duitsland. Over het algemeen wordt het uitgevoerd wanneer metastasen al gevormd zijn of wanneer geen andere therapie kan worden overwogen. In tegenstelling tot de tot dusver gepresenteerde lokale procedures, chemotherapie heeft effect op het hele lichaam. De drugs gebruikt bij chemotherapie - bekend als cytostatica - voornamelijk kankercellen aanvallen. Maar ook andere snel delende cellen worden aangevallen, bijvoorbeeld de haar wortel- en slijmvliesmembraancellen. Naast chemotherapie, sorafenib, een actief ingrediënt dat de stofwisseling van de tumor verstoort en dus specifiek bestrijdt, is al enkele jaren beschikbaar. Het actieve ingrediënt wordt in tabletvorm ingenomen en wordt gebruikt wanneer leverkanker niet kan worden geopereerd. Meest voorkomend, sorafenib wordt gebruikt om de gemiddelde overlevingstijd bij reeds gevorderde kanker te verlengen.
Behandeling van leverkanker: palliatieve therapie.
Als de ziekte van leverkanker niet langer te genezen is vanwege het gevorderde stadium, palliatieve therapie wordt gebruikt om de kwaliteit van leven van de patiënt zo hoog mogelijk te houden. Het wordt voornamelijk gebruikt bij patiënten met terminale leverkanker. Palliatieve therapie richt zich met name op het verlichten pijn en het elimineren van ander ongemak veroorzaakt door de tumor.
Leverkanker: nazorg is belangrijk
Na het overleven van leverkanker is nazorg essentieel. Tijdens vervolgonderzoeken ondersteunen artsen patiënten met lichamelijke of psychische problemen. Ook kijken ze of er als gevolg van de therapie bijkomende ziektes zijn ontstaan. Als dit het geval is, moeten de ziekten dienovereenkomstig worden behandeld. Het belangrijkste doel van de nazorg is echter om een mogelijk recidief van leverkanker in een vroeg stadium op te sporen en een passende behandeling te starten. In de regel moet een dergelijk vervolgonderzoek om de zes maanden worden uitgevoerd.
