Wat is kinkhoestvaccinatie en waarom is het belangrijk?
De kinkhoestvaccinatie (kinkhoestvaccinatie) dient ter bescherming tegen infectie met de ziekteverwekker Bordetella pertussis. De ziekteverwekker veroorzaakt een acute infectie van de luchtwegen. Vroeger werd kinkhoest vooral als een kinderziekte beschouwd. Maar intussen worden ook jongeren en volwassenen er steeds zieker van.
Baby's jonger dan zes maanden krijgen soms levensbedreigende kinkhoest. Artsen adviseren daarom een zeer vroege vaccinatie (vanaf de tweede levensmaand).
Het vaccinatieadvies is mede gebaseerd op het feit dat kinkhoest soms ernstige secundaire ziekten veroorzaakt. Deze omvatten longontsteking, middenoorontsteking en toevallen. In individuele gevallen kan kinkhoest blijvende schade veroorzaken. Vooral baby's lopen hier gevaar.
Vanwege deze soms levensbedreigende complicaties is vaccinatie tegen kinkhoest van groot belang. Het zorgt ervoor dat het lichaam de ziekteverwekkers snel bestrijdt bij een kinkhoestinfectie.
Wat gebeurt er tijdens de kinkhoestvaccinatie?
Deze zogenaamde antigenen leiden niet tot ziekte. Ze stimuleren echter het immuunsysteem om specifieke antilichamen te produceren. Als de betrokkene later besmet raakt met de ‘echte’ kinkhoestziekteverwekkers, bestrijdt het lichaam deze snel en gericht: de gevaccineerde persoon blijft gezond.
Bij kinkhoestvaccinatie dient de arts het vaccin rechtstreeks in de spier (intramusculair) van de bovenarm of in de laterale dijspier (vastus lateralis spier) toe.
De kinkhoestvaccinatie wordt meestal samen met vijf andere vaccinaties gegeven als een zogenaamde zesdosesvaccinatie. Het is effectief tegen kinkhoest (kinkhoest), difterie, tetanus, polio, Haemophilus influenzae type b en hepatitis B.
Moet u zich tijdens de zwangerschap tegen kinkhoest laten vaccineren?
Experts adviseren alle zwangere vrouwen kinkhoestvaccinatie met een zogenaamd Tdap-combinatievaccin. Dit vaccin beschermt niet alleen tegen kinkhoest, maar ook tegen difterie en tetanus.
Sommige zwangere vrouwen vrezen dat het kinkhoestvaccin gevaarlijk is voor het ongeboren kind. Deze zorg is echter onnodig. Volgens de huidige kennis is er geen bewijs dat de vaccinatie gevolgen heeft voor moeder of kind.
Als er sprake is van een specifiek risico op polio, zoals reizen naar een hoogrisicogebied, kiezen artsen daarnaast voor een vaccin waar ook een poliovaccin in zit.
Voor het kinkhoestvaccin voor zwangere vrouwen maakt het interval tussen het vaccin en een eventueel eerder kinkhoestvaccin niet uit. Het vaccinatieadvies blijft bij elke zwangerschap van kracht.
Kinkhoestvaccinatie voor of na de zwangerschap.
Uit onderzoek blijkt dat kinkhoestvaccinatie, zelfs één tot twee jaar vóór de zwangerschap, niet voldoende is voor een adequate bescherming van het kind. Op het moment van de zwangerschap is de antilichaamconcentratie niet voldoende om bij het kind een zogenaamde nestbescherming teweeg te brengen.
Als een vrouw bij de geboorte van het kind nog niet tegen kinkhoest is ingeënt, adviseren artsen vaccinatie in de eerste dagen na de geboorte.
Sommige zwangere vrouwen vrezen dat het kinkhoestvaccin gevaarlijk is voor het ongeboren kind. Deze zorg is echter onnodig. Volgens de huidige kennis is er geen bewijs dat de vaccinatie gevolgen heeft voor moeder of kind.
Als er sprake is van een specifiek risico op polio, zoals reizen naar een hoogrisicogebied, kiezen artsen daarnaast voor een vaccin waar ook een poliovaccin in zit.
Voor het kinkhoestvaccin voor zwangere vrouwen maakt het interval tussen het vaccin en een eventueel eerder kinkhoestvaccin niet uit. Het vaccinatieadvies blijft bij elke zwangerschap van kracht.
Kinkhoestvaccinatie voor of na de zwangerschap.
Uit onderzoek blijkt dat kinkhoestvaccinatie, zelfs één tot twee jaar vóór de zwangerschap, niet voldoende is voor een adequate bescherming van het kind. Op het moment van de zwangerschap is de antilichaamconcentratie niet voldoende om bij het kind een zogenaamde nestbescherming teweeg te brengen.
Als een vrouw bij de geboorte van het kind nog niet tegen kinkhoest is ingeënt, adviseren artsen vaccinatie in de eerste dagen na de geboorte.
Sommige kinderen huilen meer op de eerste dag na het kinkhoestvaccin.
In het verleden kwamen epileptische aanvallen en allergische reacties soms voor als reactie op het kinkhoestvaccin. Dergelijke bijwerkingen zijn tegenwoordig zeer zeldzaam. Ze leiden ook niet tot secundaire schade.
Wie moet het kinkhoestvaccin krijgen?
Het Permanent Comité voor Vaccinatie (STIKO) van het Robert Koch Instituut beveelt aan dat alle kinderen vanaf de tweede levensmaand tegen kinkhoest worden gevaccineerd. Voor dit doel krijgen kinderen de kinkhoestvaccinatie volgens het zogenaamde “2+1 schema” – dat wil zeggen drie vaccinatiedoses in plaats van vier zoals voorheen. Daarna is de basisimmunisatie voltooid.
Later worden boostervaccinaties tegen kinkhoest gegeven.
Ook voor volledig gevaccineerde kinderen en jongeren die meer dan vijf jaar geleden hun laatste vaccinatie hebben gekregen, is een nieuwe kinkhoestvaccinatie raadzaam als er besmettingsgevaar bestaat. Dit is bijvoorbeeld aan te raden als een kind contact heeft met een zieke uit hetzelfde huishouden.
De vaccinatie wordt gelijktijdig gegeven met de vaccinatie tegen tetanus en difterie. Er bestaat geen enkel vaccin tegen kinkhoest.
De volgende mensen moeten in ieder geval een kinkhoestvaccinatie krijgen:
- Vrouwen die zwanger kunnen worden, respectievelijk vóór de zwangerschap of tijdens de zwangerschap
- Nauwe contacten van zwangere vrouwen en pasgeborenen, evenals verzorgers (bijv. kinderopvang, ouders, broers en zussen, babysitters, grootouders), bij voorkeur vier weken vóór de geboorte van het kind
- Medewerkers in de gezondheidszorg, maar ook in gemeenschapsvoorzieningen
Kinkhoestvaccinatie: basisimmunisatie
De arts dient de vaccindoses doorgaans toe in combinatie met andere vaccinaties, als een vaccin van zes doses: het bevat de vaccins tegen kinkhoest (kinkhoest), difterie, tetanus, polio, Haemophilus influenzae type b en hepatitis B.
- De eerste dosis vaccin wordt gegeven vanaf de voltooide tweede levensmaand.
- De tweede vaccinatiedosis wordt gegeven vanaf de voltooide vierde levensmaand.
- De derde vaccinatiedosis is gepland voor de elfde levensmaand.
Niet alle vaccins bedoeld voor basisimmunisatie zijn goedgekeurd voor het verlaagde “2+1 vaccinatieschema”. Daarom blijven artsen, als er geen geschikt vaccin beschikbaar is, de vaccinatie geven volgens het “3+1 vaccinatieschema” (in de maanden twee, drie, vier en elf van het leven)!
Opfrissen van de kinkhoestvaccinatie
Het kinkhoestvaccin biedt geen levenslange bescherming. Bij de meeste gevaccineerde mensen verdwijnt het beschermende effect na ongeveer vijf tot zeven jaar. Om beschermd te blijven tegen kinkhoest zijn daarom regelmatige boostervaccinaties noodzakelijk.
- De eerste booster van de kinkhoestvaccinatie wordt aanbevolen tussen de leeftijd van vijf en zes jaar.
- De tweede boostervaccinatie moet worden gegeven tussen de leeftijd van negen en zeventien jaar.
- Voor volwassenen raden deskundigen een eenmalige booster van het kinkhoestvaccin aan.
- Speciale groepen mensen (gezondheidswerkers en gemeenschapsinstellingen, nauwe contacten en zorgverleners van pasgeborenen, zwangere vrouwen) krijgen elke tien jaar de kinkhoestboostervaccinatie.
Vaccineren ondanks dat je de ziekte hebt gehad
Als iemand kinkhoest krijgt, ontwikkelt hij of zij meestal een specifieke verdediging tegen de kinkhoestpathogenen. Maar zelfs deze bescherming duurt niet levenslang: wetenschappers gaan ervan uit dat de immuniteit maximaal tien tot twintig jaar aanhoudt nadat iemand kinkhoest heeft gehad.
Zelfs na het overleven van kinkhoest raden artsen de kinkhoestvaccinatie aan!
Kinkhoest ondanks vaccinatie?
Als u de kinkhoestvaccinatie niet laat vernieuwen zoals aanbevolen, gaat de vaccinatiebescherming verloren. Als u vervolgens besmet raakt met de kinkhoestziekte, krijgt u kinkhoest. Dit overkomt veel jongeren en volwassenen die de boostervaccinaties hebben gemist.
Ook komt het zeer zelden voor dat de kinkhoestvaccinatie niet voldoende was om infectie te voorkomen. Dit is bijvoorbeeld het geval bij onvolledige basisimmunisatie. Kinkhoest ontstaat dan meestal in een mildere vorm.
Alternatief voor kinkhoestvaccinatie?
Uit voorzorg worden dezelfde antibiotica (meestal erytromycine) gegeven die worden aanbevolen bij een daadwerkelijke ziekte. Deze maatregel vervangt echter geen kinkhoestvaccinatie.
