Pathogenese (ontwikkeling van ziekte)
Men kan verschillende factoren onderscheiden in de pathogenese van dysmenorroe. Deze omvatten zowel psychologische (zoals stressvolle situaties) en sociale factoren (sociale status) als hormonale invloeden. Dit zijn prostaglandines (groep weefsel hormonen), maar ook leukotriënen, oxytocine of vasopressine. Waarschijnlijk is de triggerende factor van dysmenorroe een overproductie van prostaglandines, wat leidt tot pijnlijk contracties van de baarmoederspieren (baarmoederspieren). Premenstruele dysfore stoornis (PMDS), een variant van premenstrueel syndroom (PMS), wordt veroorzaakt door genetische overgevoeligheid voor seks hormonen.
Etiologie (oorzaken)
Primaire dysmenorroe
Biografische oorzaken
- Anatomische afwijkingen van de baarmoeder (baarmoeder; bijv. omgekeerde baarmoeder ("naar achteren gekantelde" baarmoeder))
- Anomalieën van de lagere baarmoeder (misvormingen van de baarmoeder) (ongeveer 10% van de gevallen):
- Baarmoeder arcuatus (lat. arcuatus "gebogen") - geringste uitdrukking van de baarmoeder septus (zie hieronder).
- Uterus bicornis (gedeeltelijke versmelting van de Müller-kanalen): dit is een aandoening die veel voorkomt hals (cervix) met baarmoederhoorns gescheiden in verschillende mate.
- Uterus didelphys (gebrek aan fusie van de twee Müller-kanalen): dit veroorzaakt een dupliciteit van corpus uteri (baarmoederlichaam) en hals baarmoeder.
- Baarmoeder septum (volledige versmelting van de Müller-kanalen met onvolledige resorptie van het middelste septum, wat resulteert in een variërende lengte en vorm van het septum (septum); meest voorkomende misvorming van de baarmoeder): dit resulteert in een uitwendige normaal gevormde baarmoeder met een uitwendige breed uitgestrekte gladde fundus (breed deel van de baarmoeder ligt tussen de tubaire openingen) met sagittaal mediane septum. Er kunnen drie vormen worden onderscheiden naargelang de lengte van het septum:
- Uterus subseptus (septum strekt zich uit tot in de cavum / baarmoederholte).
- Uterus septus (septum strekt zich uit tot de hals).
- Uterus septus completus (septum strekt zich uit tot in de baarmoederhals).
- Uterus unicornis (slechte ontwikkeling in een Müller-kanaal): dit kan resulteren in de aanwezigheid van een rudimentaire hoorn.
Gedragsoorzaken
- Psychosociale situatie
- Psychologische conflicten
Secundaire dysmenorroe
Gedragsoorzaken
- Psychosociale situatie
- Psychologische conflicten zoals onvervulde wens om kinderen te krijgen of andere partnerschapsproblemen.
Ziektegerelateerde oorzaken
Neoplasmata - tumor ziekten (C00-D48).
- Cervicaal carcinoom (baarmoederhalskanker).
Psyche - zenuwstelsel (F00-F99; G00-G99)
- Pelvipathie - lager pijn in de buik bij vrouwen door zeer verschillende oorzaken, die zowel somatisch (fysiek) als psychologisch kunnen zijn.
- Pelvipathia vegetativa (synoniemen: parametropathia spastica, bekkencongestie) - vegetatieve dystonie (geleidingsstoornis in de zenuwstelsel) met manifestatie in het bekken in vegetatieve labiliteit (gevoeligheid voor spanning).
- middelschmerz (pijn ten tijde van ovulatie / ovulatie).
Urogenitaal systeem (nieren, urinewegen - voortplantingsorganen) (N00-N99).
- Adenomyose (adenomyosis uteri) - endometriale eilandjes in het myometrium (endometriose baarmoeder).
- eileiderontsteking (ontsteking van de eileiders en eierstok), chronisch.
- Endometriose - het voorkomen van baarmoederslijmvlies (baarmoederslijmvlies) buiten de baarmoeder, bijvoorbeeld in of op de eierstokken (eierstokken), buisjes (eileiders), urine blaas of darm [grap maximum: voor menstruatie].
- Endometriale poliep - goedaardige verandering (in de zin van een poliep) van de baarmoederslijmvlies.
- Premenstrueel syndroom (PMS)
- Baarmoeder vleesbomen - goedaardige gezwellen van de baarmoeder.
Andere oorzaken
- Cervicale stenose (vernauwing van de baarmoederhals).
- Genitale hypoplasie (uteriene hypoplasie / onderontwikkeling van de baarmoeder).
- Maagdenvlies imperforatus ("intact maagdenvlies").
- Intra-uterien apparaat (spiraaltje, spoel)
