Mechanische of verlammende darmobstructie
Twee verschillende soorten darmobstructie kunnen worden onderscheiden: de mechanische darmobstructie en de slopende darmobstructie. Bij mechanische darmobstructie, de onvrijwillige stoelgang (zogenaamde peristaltiek), die de verteerde voedselresten naar de rectum, vindt nog steeds plaats. Deze beweging wordt echter ernstig beperkt door obstakels in de darm en het voedsel kan niet verder getransporteerd worden.
Met betrekking tot deze obstakels spreken we van obturaties als ze zich in de darm bevinden, zoals vreemde lichamen, wormen of grote galstenen. Obstakels zijn wanneer het obstakel naar stoelgang zich buiten de darm zelf bevindt, zoals wanneer een tumor die zich in de buikholte uitbreidt, de diameter van de darm van buitenaf verkleint. In het ergste geval een mechanisch darmobstructie kan worden veroorzaakt door een zogenaamde wurging, wat een onderbreking of zelfs een volledig ontbreken daarvan betekent bloed levering.
Dit is de meest ernstige variant van mechanische ileus, zoals in dit geval het deel van de darm dat niet meer wordt geleverd bloed kan binnen een paar uur volledig sterven. Dit kan veroorzaakt worden door invaginatie of buikwandbreuken (zogenaamde hernia's, waaronder de bekendeliesbreuk“). De verlammende (zogenaamde paralytische) darmobstructie is aanwezig wanneer de darmbeweging volledig wordt onderbroken.
Bij de paralytische darmobstructie is het inwendige van de darm nog continu, maar de beweging stopt gewoon. De oorzaken hiervan kunnen variëren en variëren van stofwisselingsstoornissen (bijv. Na nier mislukking) om buikletsel af te vlakken (zoals na een klap op de buik) tot een zogenaamd mesenteriaal infarct (obstructie van de slagader dat voorziet de darm van bloed). De symptomen zijn vaak niet duidelijk toe te schrijven aan een mechanische of verlammende ileus.
In de meeste gevallen lijden de getroffenen aan ernstige koliek krampen. Deze zijn pijnlijk contracties in welke fasen van ernstig pijn wissel af met korte periodes van pijnloosheid. Een aanwijzing voor een darmobstructie is ook een opgezwollen buikwand en het ontbreken daarvan stoelgang.
Onder bepaalde omstandigheden kunnen de symptomen er zelfs toe leiden braken van de ontlasting. Zelfs darmobstructie bij kinderen is symptomatisch niet gemakkelijk op te sporen, daar kinderen vaak over klagen pijn in de buik en ongemak met een breed scala aan symptomen. Bij kinderen manifesteert het zich ook door pijn in de buik evenals bleekheid en koud zweet.
Het kind is erg onrustig en angstig. De koliek pijn is ook typisch hier. Een grote moeilijkheid voor het kind is dat, afhankelijk van de ontwikkeling van het kindDe expressiviteit, het communiceren en het nauwkeurig beschrijven van de symptomen kunnen sterk variëren.
Alle artikelen in deze serie:
