Vertigo-training volgens Epley
De Epley-manoeuvre is ontworpen om de veroorzakende trigger voor een goedaardige paroxismale houding te verwijderen duizeligheid. Vrij bewegende otolieten in de poorten geven misleidende informatie door aan de hersenen. Ze komen niet overeen met die van de andere sensorische organen.
Met behulp van een vaste opeenvolging van verschillende bewegingsmanoeuvres tracht men met behulp van de zwaartekracht de oorstenen in een statische positie te brengen. De procedure is als volgt: De patiënt zit met gestrekte benen op een onderzoeksbank en draait de zijne hoofd 45 graden naar de aangedane zijde. Nu beweegt de patiënt zich snel in een liggende positie met de hoofd iets uitsteekt over de bovenkant van de bank.
De aangedane zijde raakt de steun. Zelfs als duizeligheid en een nystagmus zou zich voordoen, blijf dan een minuut in deze positie. Vervolgens verplaatst de patiënt de hoofd snel met 90 graden en blijft een minuut in deze positie.
Vervolgens draait de patiënt zijn hele lichaam gedurende één minuut 90 graden in de richting van het hoofd. De ogen kijken naar de grond. Ten slotte gaat de patiënt snel weer rechtop zitten.
Reeds 50% van de patiënten vertoont een duidelijke verbetering na de eerste behandeling. In de overige gevallen wordt aanbevolen om de procedure tot drie keer per dag te herhalen, waarbij de duur van de individuele hoofdposities kan worden teruggebracht tot 30 seconden. Snelle hoofdbewegingen in de ruimte zijn cruciaal voor het welslagen van de manoeuvre.
Oefeningen
Het wordt aanbevolen om het duizeligheid twee of drie keer per dag trainen en elke oefening regelmatig herhalen. Hoewel bepaalde medicijnen de symptomen van duizeligheid onderdrukken, werken ze de symptomen van duizeligheid tegen leren proces van cerebrale structuren. In deze zin moet medicatie zoveel mogelijk worden vermeden en mag alleen worden gebruikt in het geval van ernstig misselijkheid en braken.
De training moet geleidelijk worden opgevoerd. Pas als de oefeningen in de zithouding succesvol zijn, schakel je over naar staan. Hetzelfde geldt voor de overgang van staan naar lopen.
In zittende positie: Staand: Tijdens het lopen:
- Je begint door je ogen langzaam op en neer te bewegen. Na tien herhalingen wordt dezelfde oefening gedaan met een nu snelle beweging van boven naar beneden. Evenzo worden de ogen vervolgens tien keer langzaam bewogen en vervolgens snel van links naar rechts.
- De oefening voor het bewegen van het hoofd is vergelijkbaar.
De beoefenaar kantelt het hoofd langzaam naar voren zodat de kin de borstbeen. Hij beweegt dan het hoofd met dezelfde snelheid in de tegenovergestelde richting en strekt de nek. Na tien herhalingen wordt de oefening op dezelfde manier uitgevoerd met één snelle beweging.
Hetzelfde principe wordt dan toegepast bij het draaien van de kop van links naar rechts.
- Een andere zitoefening is het naar de grond buigen van de romp, net alsof de beoefenaar een voorwerp optilt. De oefening moet tien keer langzaam en tien keer snel worden uitgevoerd.
- Aan het einde van de zitoefeningen wordt het bovenlichaam tien keer gedraaid, aanvankelijk met aan beide zijden open ogen. Daarna wordt dezelfde oefening tien keer gedaan met gesloten ogen.
- De oefeningen in staande positie zijn vergelijkbaar.
Ten eerste worden de oogbewegingen, hoofdbewegingen en langzame rotatie tien keer herhaald in de staande positie.
- Nu stelt de beoefenaar een stoel ter beschikking van waaruit hij of zij tien keer beweegt van een zittende naar een rechtopstaande houding met gestrekte benen. In de eerste tien herhalingen wordt de oefening met open ogen gedaan, in de tweede met gesloten ogen.
- Voor de volgende oefening is een kleine bal nodig. Het wordt tien keer gegooid van de rechterhand naar de linkerhand en vice versa.
Zorg ervoor dat de handen zich op ooghoogte bevinden.
- Na de oefeningen in staande positie kunnen dynamische taken worden uitgevoerd tijdens het lopen. Eerst loopt de beoefenaar tien keer met open ogen ongeveer een halve minuut door een kamer. Hij doet hetzelfde met zijn ogen dicht.
- De eenbenige stand wordt afwisselend vijf keer op de rechtervoet en vervolgens vijf keer op de linkervoet geoefend.
De ogen blijven open.
- Het is een uitdaging om dezelfde oefening met gesloten ogen uit te voeren. Het kan even duren voordat het lukt. In het begin vaste holding AIDS kunnen worden gebruikt.
- De laatste twee oefeningen trainen de zogenaamde koorddans.
De beoefenaar zet de ene voet voor de andere aan een denkbeeldig touw met open ogen. Hij herhaalt dit vijf keer. Als hij de koorddans met zijn ogen open kan doen, kan hij dezelfde oefening vijf keer doen met zijn ogen dicht.
Een draaistoel wordt aanvankelijk vaak gebruikt in de diagnose van duizeligheid.
De getroffen persoon wordt op de stoel geplaatst en moet ook een zogenaamde Frenzel dragen bril. Deze hebben zulke sterke lenzen dat niemand er duidelijk doorheen kan kijken. Dit betekent dat de hersenen kan niet vertrouwen op de informatie van de ogen bij het afslaan, maar alleen op de signalen van het orgaan van evenwicht.
De getroffen persoon wordt in een cirkel op de stoel gedraaid. Zogenaamd nystagmus, of snelle oogbewegingen, moeten in acht worden genomen. In duizeligheid training, kan een draaistoel pas aan het einde van de therapie worden gebruikt.
