Introductie
Het klinische beeld van periostitis van het scheenbeen wordt voornamelijk gekenmerkt door een plotselinge, persing pijn in het gebied van het scheenbeen. Deze kunnen uitstralen of plaatselijk worden gevoeld bij het verhuizen naar aangrenzende gebieden. Omdat de ontsteking van de omliggende zachte weefsels meestal gepaard gaat met een zwelling of roodheid van de omliggende huidgebieden.
Definitie
Een periosteitis van de tibia is een acute of chronische inflammatoire verandering in het periosteum. Het periosteum omringt het bot en is gevoelig voor pijn. Zijn functie is om het bot te beschermen en te voeden.
De ontsteking van het periosteum ook bekend als periostitis. Ontsteking van het periosteum komt voornamelijk voor in jeugd en kan verschillende oorzaken hebben. In principe kan het periost van elk bot worden aangetast door een ontsteking, waarbij het scheenbeen relatief vaak wordt aangetast. Een ontsteking van het periost van het scheenbeen moet snel worden behandeld om te voorkomen dat de ontsteking zich naar de rest van het lichaam verspreidt. Er zijn tal van conservatieve, maar ook operatieve maatregelen beschikbaar voor behandeling.
Oorzaken van periostitis
De hoofdoorzaak van periostitis van het scheenbeen is gebaseerd op mechanische irritatie en overmatige belasting. Dus, vooral bij jonge atleten, treedt de inflammatoire verandering in het periosteum op, die meestal in het gebied van het scheenbeen is gelokaliseerd. Er bevinden zich een groot aantal spieren in het gebied rond het scheenbeen, waarvan sommige tijdens sportactiviteiten zwaar worden belast en zo kunnen leiden tot wrijvingsspanning op het oppervlak van het periost.
In de regel merkt de getroffen persoon deze wrijfprocessen niet op. Deze kunnen bij hoge of overmatige fysieke belasting leiden tot het ontstaan van een ontstekingsreactie in het gebied van het periost van het scheenbeen. Als, na het verkrijgen van een exemplaar (biopsie), worden de ontstekingsveranderingen in het periosteum histologisch geanalyseerd met behulp van een microscoop, oedemateuze verdikking veroorzaakt door de ophoping van weefselvloeistof in het periosteum kan worden gedetecteerd in het gebied van het periost, dat is gebaseerd op permanente mechanische spanning.
Naast de ontstekingsverdikking is er ook een verhoogde hoeveelheid bindweefsel gevormd door het lichaam om het mechanisch belaste bot te beschermen. Soms, vooral in het gebied van de bot-peesaanhechtingen van de spieren, ossificatie komt vroeg voor, wat ook kan worden gezien als een beschermende maatregel van het lichaam. Aan de andere kant bevorderen deze processen een verhoogde ontstekingsreactie in het gebied van het periost.
Een ontsteking van het periosteum kan ook worden veroorzaakt door bacteriën. In de meeste gevallen wordt een bacteriële infectie van het periosteum veroorzaakt door de immigratie van kiemen, zoals stafylokokken, die normaal op de huid leven zonder een pathologische verandering te veroorzaken. In het geval van een bacteriële ontsteking van het periost, de bacteriën komt meestal in het gebied van de huid terecht, bijvoorbeeld via een klein wondje.
- Periostitis aan het stuitbeen
- Periostitis bij de knie
Jogging is een van de meest voorkomende oorzaken van het tibiale edge-syndroom. Een te harde vloerbedekking wanneer jogging speelt een belangrijke rol bij de ontwikkeling van periosteitis van het scheenbeen. De beweging op het harde wegdek belast de spieren, pezen en spieromhulsels (fasciae).
Dit kan het periosteum irriteren en ontsteken. Onjuist schoeisel en overbelasting bevorderen de ontwikkeling van periosteitis wanneer jogging. Naast joggen kan skiën ook leiden tot periosteitis van het scheenbeen.
Skiën belast het spierstelsel enorm. Getroffenen oefenen vaak te eenzijdige en te intensieve training uit, waardoor hun spieren worden overbelast. Risicofactoren voor het tibial edge-syndroom zijn naast overbelasting, oververmoeide spieren, een verandering van techniek tijdens bewegingen en een verandering van vloerbedekking.
Onjuist schoeisel en voetmisvormingen kunnen ook het optreden van periostitis bevorderen. Skiërs trainen vaak heel gretig en langdurig. Ontsteking van het periosteum bij het scheenbeen kan een reactie zijn van het periost op de verhoogde tractie van de spieren, pezen en fasciae. Het periosteum wordt zo zwaar belast door overbelasting en veranderingen in beweging dat het ontstoken kan raken.
