Symptomen van zenuwbeschadiging
Mogelijke symptomen die de peroneale zenuw kan veroorzaken, zijn onder meer:
- Pijn in het gebied van de knieholte, de buitenkant van het onderbeen en de voet,
- Gevoelloosheid aan de achterkant van de voet of tussen de eerste twee tenen,
- Verlamming van de strekspieren om de punt van de voet op te tillen en de tenen te strekken.
Pijn door de nervus peroneus kan optreden in de loop van de holte van de knie naar de achterkant van de voet. Ze kunnen zich op veel verschillende manieren manifesteren, bijvoorbeeld: soms een verminderde perceptie van pijn, temperatuur en druk kunnen worden waargenomen in het pijnlijke gebied. Dit kan duiden op een drukpunt of een verse laesie van de zenuw en het omliggende weefsel, bijvoorbeeld tijdens een operatie of letsel aan de been.
Bovendien ernstig pijn kan optreden bij een zogenaamd compartimentsyndroom van de strekkwab van de onderste been, waarbij een drukverhoging kan leiden tot compressie van de zenuw peroneus profundus. Als hier geen drukontlastingstherapie wordt gestart, kunnen de zenuw en andere structuren afsterven.
- Pijn in rust
- Pijn kan worden veroorzaakt door druk
- Lokale pijn
- Pijn uitstralen
Indien de peroneale zenuw beschadigd is, kan verlamming van de door de zenuw aangevoerde spieren optreden. De aangetaste spieren variëren afhankelijk van de locatie van de zenuwlaesie en de aangetaste zenuwvezels.
Een parese kan het gevolg zijn van een directe zenuwbeschadiging, bijvoorbeeld in het geval van een breuk van de fibula, een diepere snee aan de buitenkant van de lagere been of tijdens een operatie. Beknelling van de zenuw door drukverhoging in een spierkwab (bijv. In het geval van spierzwelling), een andere benodigde ruimte of een onjuist aangebrachte gips cast kan ook leiden tot zenuwschade Last but not least kan een hernia ter hoogte van de lumbale wervelkolom onder meer verlamming van de peroneale zenuw.
Hoe eerder het peroneale zenuw beschadigd raakt, des te meer spieren worden aangetast door de verlamming. In het geval van een laesie van de nervus peroneus communis, worden de volledige strekspieren van de onderbeen falen, wat leidt tot een spitse voethouding en een "stepper gang" omdat de punt van de voet niet meer actief kan worden opgetild. Bovendien faalt de gevoelige toevoer van de achterkant van de voet.
In het geval van geïsoleerde schade aan de nervus peroneus profundus, de strekspieren van de onderbeen worden nog grotendeels aangetast en dit leidt tot een spitse voet met steppergang en een gevoeligheidsstoornis tussen de eerste twee tenen. Als daarentegen alleen de spieren van de oppervlakkige peroneale zenuw worden aangetast door de verlamming, kan de punt van de voet alsnog worden opgetild. Dit resulteert er echter in dat de buitenrand van de voet zakt ten opzichte van de binnenrand van de voet, de zogenaamde supinatie Verder is een gevoelloosheid aan de achterkant van de voet op de voorgrond. Als de zenuwtakken later in de loop van de ziekte worden beschadigd, zullen sommige van de spieren die zich ervoor bevinden zenuwtoevoer blijven ontvangen en zal de verlamming niet te ernstig zijn.
