Loopcyclus: functie, taken, rol en ziekten

De term loopcyclus wordt gebruikt in ganganalyse​ Het is een criterium dat wordt gebruikt om het looppatroon objectief te beschrijven.

Wat is de loopcyclus?

De term loopcyclus wordt gebruikt in ganganalyse​ Het is een criterium dat wordt gebruikt om het looppatroon op een geobjectiveerde manier te beschrijven. Ganganalyse omvat het observeren, onderzoeken en documenteren van het lopen van de mens. Het kan worden uitgevoerd met instrumentele meetinstrumenten die objectiveerbare gegevens opleveren of door ervaren waarnemers die specifieke observatiecriteria gebruiken. De loopcyclus is zo'n criterium dat de tijdsperiode beschrijft dat a been passeert in een volledige stand- en zwaaibeenfase. Het begint met de touchdown van de hiel aan het begin van de stand been fase, vordert er doorheen totdat de voet wordt opgetild, gevolgd door de fase van het zwaaiende been. Het eindigt wanneer de hiel weer naar beneden komt. Dezelfde beweging van de ander been wordt een halve fase vertraagd. Een stap omvat een halve loopcyclus en begint met het optillen van de voet aan het begin van de zwaaibeenfase en eindigt wanneer de hiel aan het einde weer contact maakt met de grond. In termen van het algehele looppatroon worden er 2 stappen genomen tijdens een loopcyclus. Om de zeer complexe bewegingssequentie beter en nauwkeuriger te analyseren en te beschrijven, is deze onderverdeeld in verdere subfasen, die elk zijn toegewezen aan de stand- of zwaaibeenfase.

Functie en taak

De loopcyclus dient als een beschrijvend hulpmiddel bij ganganalyse, in het bijzonder als een hulpmiddel voor het observeren van temporele en ruimtelijke extensie bij laterale vergelijking. Bij eenzijdige aandoeningen wordt het aangedane been, het referentiebeen genoemd, meestal beoordeeld in vergelijking met de andere zijde. Er zijn verschillende criteria beschikbaar om kwantitatieve en kwalitatieve processen te analyseren. Loopritme is zo'n kenmerk dat de hele loopcyclus beïnvloedt. Het vergelijkt de tijdsperioden waarin de loopcycli van beide benen of de bijbehorende subfasen optreden. Bij een fysiologisch gangpatroon zijn de respectievelijke bewegingscycli links en rechts even lang. Paslengte maatregelen de ruimtelijke afstand van de punt van de ene voet tot de hiel van de andere bij het lopen. Voor dit criterium kunnen ter vergelijking standaardmetingen worden gebruikt, op basis waarvan de classificatie als te kort of te lang wordt gemaakt. Samen met de stapfrequentie kunnen uitspraken worden gedaan over de loopsnelheid en mobiliteit van de geobserveerde persoon. Een kwalitatief criterium voor de juiste beschrijving van de loopcyclus is de observatie van de coördinatieve volgorde van het bewegingsproces. Dit betekent dat de doelbewuste beweging plaatsvindt in de fysiologische trajecten, zonder tijdelijke en ruimtelijke afwijkingen. De documentatie van de observatie- en beoordelingsresultaten is een belangrijke overweging voor het nut van een ganganalyse, ongeacht of deze is gemaakt met computerondersteunde programma's of handmatig met behulp van documentatiebladen. De opgedane kennis kan worden gebruikt voor therapie planning en op een later tijdstip voor het vergelijken van de resultaten nadat een therapievolgorde is voltooid. Het al dan niet slagen van de behandeling bepaalt dan of deze wordt voortgezet zoals voorheen of gewijzigd of beëindigd. Tijdens de loopcyclus zijn er drie belangrijke functionele taken die moeten worden uitgevoerd. In het begin, vanuit de zwaaibeenfase, moet de gewichtsoverdracht plaatsvinden. Vervolgens moet het gewicht op één been worden gehouden en tegelijkertijd naar voren worden geduwd. Ten slotte moet in de zwaaibeenfase het vrije been naar voren worden bewogen. Naast een intact bewegingsapparaat is een voorwaarde om deze taken correct en storingsvrij te laten verlopen een functionerend controlesysteem via het neurale netwerk.

Ziekten en kwalen

Een verstoring van het loopritme treedt meestal op als de timing aan de ene kant normaal is, terwijl deze aan de andere kant wordt verkort door ziekte of letsel. Verschillende oorzaken kunnen de perioden waarin de standbeen- of zwenkbeenfasen optreden, verminderen. Waaronder pijn, beperkt bewegingsbereik, verlies van sterkte en coördinatie problemen. De standbeenfase wordt vaak beïnvloed wanneer pijn wordt gecreëerd of verergerd door de druk die optreedt. Dit kan gebeuren als gevolg van verwondingen die de spieren aantasten die tegen de zwaartekracht in moeten en een voorwaartse stuwkracht moeten bewerkstelligen. spiervezel tranen in het voorste en achterste dij spieren, de adductoren van de heup gewricht, en de kuitspieren zijn veel voorkomende verwondingen van dit type. Schade in en rond het gewricht die hierdoor ontstaat pijn direct of indirect door toenemende druk op het bot verandert ook de uitvoering van de standbeenfase. Meniscuslaesies of knie- en heupartrose zijn dergelijke aandoeningen. In alle gevallen zijn veranderingen in gangritme en staplengte het resultaat, wat zich uit in een mank looppatroon, aangezien de standbeenfase aan de aangedane zijde wordt verkort in tijd en ruimte om zo snel mogelijk aan de pijn te ontsnappen. Hetzelfde geldt voor de zwaaibeenfase, maar het heeft meer invloed op de spieren die tegen de zwaartekracht in bewegen, vooral de heupbuigers. Een symmetrische verandering in staplengte en loopcycli treedt op in Parkinson​ Het staat bekend om het typische gangpatroon met kleine stappen en struikelen. Andere neurologische aandoeningen van de centrale zenuwstelsel kan de coördinatieve uitvoering van het lopen beïnvloeden. Hemiplegie na een beroerte leidt meestal tot extensor spasticiteit in het aangedane been. Naast de coördinatieve componenten worden alle andere loopcriteria gewijzigd. Het been wordt in een ronddraaiende beweging naar voren bewogen en kost moeite om het doel te vinden, en wordt aangeraakt met de voorvoet enkel en alleen. De contactfase en paslengte worden verkort om het andere been zo snel mogelijk naar voren te brengen. Een kenmerk van multiple sclerose en andere ataxische stoornissen is een onstabiele en ongecoördineerde gang, die een combinatie is van coördinatie problemen en een symmetrische verandering in staplengte en spoorbreedte. Het resultaat is een looppatroon met brede benen dat wordt gekenmerkt door onvastheid en wiebelige ongecoördineerde passen. Deze verandering van het looppatroon wordt ook af en toe gezien na te veel alcohol consumptie.