Pulmonale metastasen
long- metastasen zijn de tweede meest voorkomende vorm van metastase in prostaat kanker, goed voor ongeveer 10%. De mediane overleving in aanwezigheid van long metastasen is 19 maanden. Pulmonaal metastasen hebben meestal geen vroege symptomen en worden daarom vaak als toevallige bevindingen gedetecteerd tijdens beeldvorming of tijdens het expliciet zoeken naar metastasen tijdens tumorstadiëring.
Indien de long metastasen blijven vorderen en groeien, symptomen zoals kortademigheid, hoesten bloed en longontsteking kan gebeuren. Individuele metastasen kunnen operatief worden verwijderd. Dit mag echter alleen worden gedaan als de operatie compatibel is met het algemene van de patiënt voorwaarde en een aanzienlijke verbetering van de kwaliteit van leven kan van de operatie worden verwacht.
Levermetastasen
Na botmetastasen, lever metastasen zijn de derde meest voorkomende metastasen in prostaat kanker, op ongeveer 8%. Lever metastasen zijn geassocieerd met de slechtste prognose van alle metastasen. In recente onderzoeken zijn mannen met lever metastasen van prostaat kanker hebben een mediane overlevingstijd van 14 maanden.
Levermetastasen zijn vaak pijnloos en ontwikkelen pas laat symptomen. De eerste tekenen kunnen gewichtsverlies zijn, verlies van eetlust en zwakte. Als de metastasen centraal gelegen zijn, kan de huid geel worden (icterus).
Individuele levermetastasen kunnen operatief worden verwijderd. Deze operatie mag echter alleen worden uitgevoerd als er sprake is van enkelvoudige metastasen en de functionaliteit van de lever kan na de operatie behouden blijven. Chemotherapie kan leiden tot een verkleining van de uitzaaiingen.
Ten slotte zijn er opties voor lokale therapie, zoals laserbehandeling of radiofrequente ablatie. Bij deze opties wordt getracht het weefsel van de metastasen lokaal te vernietigen of te verkleinen. Een therapie voor levermetastasen mag alleen worden uitgevoerd als de behandeling de symptomen significant kan verminderen of de kwaliteit van leven kan verbeteren.
Lymfekliermetastasen
weefselvocht knooppuntmetastasen worden geassocieerd met de beste prognose van allemaal metastasen bij prostaatkanker. De mediane overlevingstijd is 32 maanden. weefselvocht knooppuntmetastasen veroorzaken lange tijd geen symptomen. Ze kunnen leiden tot lymfoedeem van de benen of het scrotum in latere stadia. Als een operatie gepland is, worden aangetaste lymfeklieren in het gebied van de prostaat verwijderd
Alle artikelen in deze serie:
