Metastasen bij prostaatkanker

Introductie

Prostaat kanker is de meest voorkomende vorm van kanker bij mannen en is de tweede belangrijkste doodsoorzaak door kanker bij mannen. Als het kanker bevindt zich in een later stadium op het moment van diagnose, metastasen misschien al gevormd. Metastasen zijn kanker cellen die de tumor verlaten en zich elders in het lichaam nestelen. In prostaat kanker, de meest voorkomende plaats voor metastasen is het bot. De aanwezigheid van metastasen in prostaat kanker betekent automatisch dat de tumor wordt geclassificeerd als stadium IV en dat alleen palliatieve behandelingsopties worden overwogen.

Waar komen metastasen voor en waarom?

Metastasen zijn de metastasen van tumorcellen in andere organen. Ze ontwikkelen zich wanneer de tumor zich buiten zijn oorspronkelijke orgaan verspreidt en door zijn groei in contact komt met de bloedbaan en het lymfestelsel. De tumorcellen hebben nu de mogelijkheid om zich via de bloedbaan of naar andere organen te verspreiden weefselvocht, om zich daar te vestigen en te vermenigvuldigen.

Er wordt onderscheid gemaakt tussen hematogeen (via de bloedbaan) en lymfogeen (via de weefselvocht drainagesysteem) metastase. Metastasen in de directe omgeving van de oorspronkelijke tumor worden lokale of regionale metastasen genoemd. Hier meestal weefselvocht knooppunten dicht bij de tumor worden aangetast. Als de tumorcellen zich in weefsels of organen verder weg nestelen, worden ze metastasen op afstand genoemd. De meest voorkomende plaatsen voor metastasen bij prostaatkanker zijn lymfeklieren Botten, vooral de wervelkolom Lever Long Hersenen

• Lymfeklieren
• Botten, vooral wervelkolom
• Lever
• Long
• Hersenen

Hoe wordt de levensverwachting beïnvloed door metastasen?

Over het algemeen wordt de levensverwachting significant verkort door het optreden van metastasen. De mediane overlevingstijd voor de diagnose van een botmetastase is 12 tot 18 maanden. Het overlevingspercentage na vijf jaar in aanwezigheid van metastasen is slechts 31%.

Zodra metastasen zijn gedetecteerd in prostaatkankerwordt de tumor toegewezen aan stadium IV. In stadium IV is curatieve (curatieve) therapie niet meer mogelijk en wordt gezocht naar palliatieve (palliatieve) therapie. Het doel van deze therapie is om de levensduur te verlengen, de kwaliteit van leven te verbeteren, de verdere groei van de tumor te vertragen en de symptomen van de tumor zelf of uitzaaiingen te verlichten.

De palliatieve therapie For prostaatkanker bestaat uit verschillende pijlers. De eerste is hormoontherapie. De tumorcellen van prostaatkanker afhankelijk worden van het mannelijke geslachtshormoon testosteron.

Bij hormoontherapie worden geneesmiddelen toegediend die de werking remmen testosteron productie. Hierdoor verliezen de tumorcellen hun grootste groeistimulans. Daarnaast, chemotherapie kan worden toegediend als de patiënt in het algemeen voldoende goed is voorwaarde.

Als de patiënt reageert op hormoontherapie, kan de levensverwachting worden verlengd tot meerdere jaren. De verdere pijlers van therapie worden beschreven in de deelonderwerpen van de individuele metastasen. In het algemeen mag de therapie echter alleen worden gestart als van deze maatregelen een impact op de kwaliteit van leven of de levensverwachting kan worden verwacht.

Is dit niet het geval, dan kan het concept "waakzaam wachten" worden toegepast. Dit betekent dat patiënten regelmatig worden onderzocht en de tumor en uitzaaiingen in eerste instantie alleen worden waargenomen. Een voordeel van dit concept is dat ongewenste bijwerkingen van de therapie worden vermeden.