De latissimus dorsi-spier is een dwarsgestreepte skeletspier van de secundaire rugspier, die de grootste spier in het menselijk lichaam vormt. De taken van de rugspier zijn adductie, interne rotatie en retroversie van de armen. Schade aan de thoracodorsale zenuw kan de spier verlammen.
Wat is de Dre Latissimus Dorsi-spier?
De rugspieren bestaan uit autochtone en secundaire spieren. Secundaire rugspieren omvatten verschillende skeletspieren, waaronder de latissimus dorsi-spier. In de letterlijke vertaling betekent de Latijnse aanduiding zoiets als "breedste rugspier". In de Duitse vakliteratuur wordt de spier soms de grote rugspier genoemd. De spier werkt in op de Schoudergordel vanuit de dorsale richting en komt overeen met een spier die oppervlakkig op de rug is gelegen. Qua oppervlakte is de latissimus dorsi-spier de grootste skeletspier in het menselijk lichaam. De structuur strekt zich uit over de gehele lengte van de wervelkolom. In het verloop aan de bovenrand van het bekken worden delen van de spier bedekt door de trapezius spier, wiens antagonist het is. In het menselijk lichaam behoren vier verschillende delen tot de spierstructuur: de pars vertebralis, de pars costalis, de pars iliaca en de pars scapularis. De spier wordt motorisch zenuwgestuurd door de thoracodorsale zenuw, die afkomstig is van de pars infraclavicularis van de brachiale plexus en dus van segmenten C6 tot C8. Net als alle andere skeletspieren vertoont de latissimus dorsi-spier een dwarsgestreept patroon en wordt daarom geclassificeerd als een dwarsgestreepte spier.
Anatomie en structuur
De dwarsgestreepte spieren zijn samengesteld uit homogene functionele eenheden van kleine omvang die bekend staan als sarcomeren. Deze sarcomeren zijn samengesteld uit de myofilamenten myosine en actine, die elkaar proportioneel overlappen. De gestreepte vorm is te wijten aan lichte I-banden van actine en donkere A-banden van myosine. De latissimus dorsi-spier vindt zijn oorsprong in de romp en strekt zich uit van de heiligbeen en darmbeen door de processus spinosus van de thoracale en lendenwervels. De skeletspier is wijdverspreid en omvat als oorsprong ook het supraspinale ligament, de fascia thoracolumbalis, de negende tot en met de twaalfde ribben het os heiligbeen en de crista iliaca in het os ilium. Vanaf de oorspronkelijke oppervlakken strekken de vezels zich craniaal en lateraal uit om zich te hechten aan de intertuberculaire sulcus van de opperarmbeen in de directe omgeving van de teres major-spier. Door de oksel strekt de skeletspier zich uit naar de opperarmbeen, die een karakteristiek patroon vormt met de voorste zaagtandspier. De thoracodorsale slagader, thoracodorsaal ader, en thoracodorsale zenuw lopen langs het binnenoppervlak van de spierstructuur.
Functie en taken
Skeletspieren behoren tot het vrijwillige spierstelsel. Vrijwillige bewegingen zijn dus hun functie. De latissimus dorsi-spier is betrokken bij de achterwaartse rotatie van de arm met de handpalmen naar buiten gericht. Deze functie heeft de spier in de volksmond de naam "schortbundelspier" gegeven. De skeletspier oefent zijn belangrijkste actie uit wanneer de arm wordt opgetild. Vanuit deze positie kan het de arm laten zakken en tegelijkertijd de romp omhoog bewegen. Deze bewegingsvorm is bijvoorbeeld relevant voor sportoefeningen zoals pull-ups. Samen met de teres major-spier vormt de latissimus dorsi-spier de achterste plooi van de oksel. De skeletspier is ook een synergist in extensie (stretching) en lateroflexie (zijwaarts buigen) van de lumbale wervelkolom. Wanneer de arm is gefixeerd, trekt de latissimus dorsi-spier ook het bovenlichaam naar de arm. Voor vormen van beweging zoals klimmen of roeien, het is een navenant belangrijke spier. Bovendien wordt de skeletspier tot de ademhalingsondersteunende spieren gerekend. In deze context helpt de samentrekking van de voorste vezels bij geperste uitademing. De achterste vezels helpen daarentegen bij geforceerde inademing In sommige gevallen wordt de spier ook wel de hoesten spier, als de spierstructuur AIDS in long legen tijdens krachtig ademhaling bewegingen. Als skeletspier is de latissimus dorsi-spier uitgerust met een zogenaamde motorische eindplaat, waardoor commando's vanuit de centrale zenuwstelsel bereik het. Deze commando's worden in de vorm van bio-elektrische excitatie via de neergaande motorische thoracodorsale zenuw overgedragen naar de motorische eindplaat en van daaruit naar de spiervezels.
Ziekten
Vanwege zijn vlakheid speelt de spier latissimus dorsi een rol als weefseldonor voor plastische chirurgie. Skeletspierflappen worden vaak gebruikt als autologe transplantaten en helpen bij reconstructieve chirurgie bij het afdekken van defecten na ernstigere verwondingen en verwijdering van tumoren. Spieren kunnen echter ook pathologisch relevant worden. Dit is bijvoorbeeld het geval bij bursitiseen ontsteking van de bursa subtendinea musculi latissimi dorsi. Deze slijmbeurs bevindt zich direct op de kruising van de latissimus dorsi-spier en de teres major-spier. Het fenomeen van bursitis in deze regio kan causaal verband houden met een onjuiste belasting van de latissimus dorsi-spier. Infecties zijn ook een veel voorkomende oorzaak. In de meeste gevallen, bursitis op dit gebied manifesteert zich als ernstig pijn, die aanvankelijk optreedt als gevolg van spanning, vooral tijdens vormen van beweging zoals zwemmen, hout hakken of iets anders contracties van de latissimus dorsi-spier. Net als alle andere spieren van het lichaam, kan de skeletspier onder bepaalde omstandigheden door verlamming worden aangetast. Met name inflammatoire, traumatische of compressiegerelateerde schade aan de leverende thoracodorsale zenuw veroorzaakt parese van de structuur. Symptomatisch vernauwt de spier zich met aanhoudende verlamming. De posterieure okselplooi neemt af. Bovendien hebben patiënten met verlamming van de latissimus dorsi-spier meestal de inferieure angulus van de scapula die uitsteekt. Afhankelijk van de ernst van de zenuwbeschadiging, kunnen getroffen personen moeite hebben om de arm anterieur naar beneden te duwen tegen weerstand in.
