Diagnose
Bij het zoeken naar de oorzaak van rechtszijdig pijn in de buikis de periode sinds wanneer de symptomen aanwezig waren bijzonder belangrijk. Symptomen die bijvoorbeeld al weken of zelfs maanden aanwezig zijn, duiden niet op een acute gebeurtenis, terwijl pijn die al dagen of meerdere uren aanwezig is en steeds erger wordt, duidt eerder op een acuut ontstekingsproces. Bij het observeren van de patiënt moet de buik nauwkeuriger worden onderzocht en moet worden gecontroleerd of het gebied opgezwollen en overmatig opgeblazen is of zich in een onopvallende staat bevindt.
Tijdens het fysiek onderzoekeerst met een stethoscoop naar de buik luisteren en de darmgeluiden karakteriseren. Luide, metaalachtig klinkende darmgeluiden (zogenaamde verhoogde darmgeluiden) duiden eerder op een darmobstructie. Ontstekingsprocessen in de darm worden meestal niet merkbaar door veranderingen in het darmgeluid.
Na onderzoek van de darmgeluiden met een stethoscoop, moet de buik worden gepalpeerd en moet de buikconsistentie worden onderzocht. Het is belangrijk om op te letten of de buik zacht is, wat eerder duidt op een onschadelijker verloop van de ziekte, of hard als een bord, wat kan duiden op een noodsituatie. De gevoeligheid van de buik voor pijn moet ook worden gecontroleerd.
Als de patiënt alleen maar klaagt over licht pijn bij diepe palpatie is het waarschijnlijk slechts een milde ziekte. Bij een acute ontsteking is diepe palpatie van de buik vaak niet toegestaan door de patiënt vanwege pijn. Kenmerkend voor de ontsteking van de appendix is de pijn aan de rechterkant bij palpatie aan de linkerkant en het beperkte vermogen van de patiënt om op te staan of de rechterkant op te tillen. been.
Bij appendicitis, springen of hoesten gaat soms ook gepaard met hevige pijn of is helemaal niet mogelijk. Naast de fysiek onderzoek, algemene symptomen zoals koorts moet worden gecontroleerd en de patiënt moet worden gevraagd wanneer zijn laatste stoelgang was. Verder een onderzoek van de bloed moet worden uitgevoerd om te zien of er ontstekingsreacties in het lichaam zijn.
An ultrageluid onderzoek kan ook worden gebruikt. Hier de galblaas kan worden onderzocht galstenen of de urineleider voor urinestenen. In sommige gevallen kan de appendix worden onderzocht op mogelijke wandverdikking met ultrageluid.
De behandeling hangt af van het type ziekte. Een appendicitis wordt meestal operatief behandeld. De appendix wordt laparoscopisch of openlijk onder verwijderd narcose.
Bij diverticulitiswordt meestal gewacht om te zien of het een chronische vorm van de ziekte is (in welk geval een antibioticabehandeling geschikter is) of een acute vorm (chirurgische verwijdering van de appendix). Een darmobstructie moeten in bijna alle gevallen operatief worden behandeld, afhankelijk van de oorzaak. Als ureterstenen of galblaasstenen verantwoordelijk zijn voor de rechterkant pijn in de buik, kunnen ze worden geborgen door een kleine katheter (ureterstenen) of operatief worden behandeld. Bij galblaasstenen wordt meestal de gehele galblaas operatief verwijderd. Zelfs in het geval van een galblaas Bij een ontsteking wordt de gehele galblaas meestal laparoscopisch verwijderd.
