Is er een profylaxe?
Ontsteking van de baarmoederhals en baarmoeder (portio ectopie) is meestal onschadelijk en natuurlijk, dus er hoeven geen preventieve maatregelen te worden genomen. Regelmatige controle bij de gynaecoloog is echter erg belangrijk om het ontstaan van ongewenste, meer bedreigende celveranderingen op te sporen en zo snel mogelijk te behandelen. Vroege vaccinatie tegen HPV is erg belangrijk om infectie met humaan papilloma te voorkomen virussen (HPV) en de mogelijke ontwikkeling van baarmoederhalskanker. Dit moet bij voorkeur gebeuren vóór de eerste geslachtsgemeenschap en kan het risico op aanzienlijk verminderen baarmoederhalskanker.
Ontsteking van de baarmoederhals tijdens de zwangerschap
Ontsteking van de baarmoederhals gedurende zwangerschap is een ernstige zwangerschapscomplicatie. De ontsteking kan snel opstijgen door de hals verder in de baarmoeder en het ongeboren kind infecteren. Dergelijke infecties kunnen ernstige misvormingen veroorzaken of een miskraam.
Chlamydia zijn de meest voorkomende ziekteverwekkers die via seksueel contact worden overgedragen. Bij veel vrouwen is de infectie asymptomatisch. Tijdens de vaginale bevalling neemt de pasgeboren baby het op bacteriën.
Omdat pasgeborenen nog geen uitgesproken hebben immuunsysteem, erge, ernstige longontsteking kan voorkomen. Na de geboorte is de hals blijft enige tijd een beetje open. Bacterie en virussen kan hier bijzonder gemakkelijk opstijgen en ontsteking van het baarmoederslijmvlies veroorzaken of eierstokken. Omdat een ontsteking van de baarmoederhals een van de ernstigste complicaties van een zwangerschap is, raden we ten zeerste onze pagina aan over: Complicaties van zwangerschap - wat zijn de tekenen?
Hoe wordt de diagnose cervicale ontsteking gesteld?
An ontsteking van de baarmoederhals (portio ectopie) kan meestal worden vastgesteld tijdens een preventief onderzoek door de gynaecoloog. Een nauwkeurige inspectie van de hals onthult vaak roodheid en toegenomen vasculaire tekeningen. Met behulp van een speculum (een onderzoeksinstrument dat in de gynaecologie wordt gebruikt om de vaginale bladen te spreiden en de vagina te laten ontvouwen) kan de arts de buitenste baarmoederhals (Portio vaginalis uteri) en de baarmoederhals (Cervix Uteri) beter onderzoeken op baarmoederhalsontsteking en weefselveranderingen.Bovendien kan de baarmoederhals beter worden gevisualiseerd en beoordeeld door een vaginaal loeponderzoek met behulp van een lichtbron (colposcopie).
Tijdens deze onderzoeken kunnen ook weefsel- of secretiemonsters worden genomen uit het gebied van de baarmoederhals. Bovendien moet de arts een weefseluitstrijkje van de baarmoederhals en de baarmoederhals nemen. Dit speciale uitstrijkje wordt een uitstrijkje genoemd (of Papanicalau-uitstrijkje, uitstrijkje).
De arts brengt een wattenstaafje of spatel in de vagina en haalt zoveel mogelijk cellen uit de buitenste baarmoederhals. Het verkregen celmateriaal wordt vervolgens in een laboratorium verwerkt en onderzocht op ontstekingsveranderingen, infecties of kanker. De bevindingen kunnen vervolgens worden geclassificeerd met behulp van een classificatie (Papanicalau-classificatie) in Pap 0 tot Pap V. In Pap 0 kon het verkregen materiaal niet worden beoordeeld en moet een nieuw uitstrijkje worden verkregen.
Pap I vertoont een volkomen normaal weefseluiterlijk. Daarentegen kunnen bij Pap II al lichte ontstekingsveranderingen worden gedetecteerd. Met Pap III, een gynaecologisch onderzoek (colposcopie) moet worden uitgevoerd vanwege lichte tot matige veranderingen en na 3 maanden moet een nieuw uitstrijkje worden gemaakt.
Bij Pap IV leiden ernstige celveranderingen tot vermoeden kanker in de vroege stadia, terwijl dit bij Pap V als kwaadaardig kon worden gedetecteerd. Als het een Pap IV- of V-stadium is, of als er constante (terugkerende) celveranderingen zijn (Pap III), wordt een extra weefselsectie (biopsie) moeten worden genomen uit het gebied van de baarmoederhals en de baarmoederhals. Dit onderzoek wordt conisatie genoemd, waarbij de sectie vrij vlak moet zijn voor jonge vrouwen en vrij steil voor oudere vrouwen (na het einde van de menstruatiebloeding / postmenopauzaal).
Het speculumonderzoek, colposcopie en uitstrijkje veroorzaken meestal geen pijn, maar de onderzoeken kunnen onaangenaam zijn. Aangezien het verwijderen van een weefselsectie uit de baarmoederhals (conisatie) zeer pijnlijk kan zijn, wordt dit onderzoek uitgevoerd onder korte algehele narcose. De procedure duurt echter meestal niet langer dan 20-30 minuten.
