Therapie van blindedarmkanker
In de meeste gevallen, appendicitis wordt op dezelfde manier behandeld als colorectaal kanker. Als de tumor is gelokaliseerd of de verspreiding (metastasen) kan worden behandeld, zou een operatie de eerste stap zijn. Het rechterdeel van de dikke darm wordt verwijderd, wordt een zogenaamde hemicolectomie rechts uitgevoerd.
Tijdens deze procedure probeert men ook de local weefselvocht knooppunten om verstrooiing te voorkomen. De operatie wordt indien mogelijk minimaal invasief (laparoscopisch) uitgevoerd. .
Afhankelijk van het stadium van de tumorziekte, extra chemotherapie is gegeven. Als de tumor zich al in de buikholte heeft verspreid, wordt ook aan de rechterkant een hemicolectomie uitgevoerd, waarbij de buikvlies wordt ook verwijderd. Bovendien wordt de buik gespoeld met een chemotherapeutisch middel.
Er wordt geen bestralingstherapie op de darm uitgevoerd. In het geval van een neuro-endocriene tumor (NET), de appendix en lokaal weefselvocht knooppunten zouden ook operatief worden verwijderd. In het geval van zeer geavanceerde bevindingen, waarbij er geen optie is voor een operatie, kunnen medicijnen zoals somatostatine analogen worden gegeven.
In sommige gevallen, chemotherapie is ook hier nodig. Zoals bij normaal colorectaal kanker, chemotherapie kan worden overwogen aanhangsel kanker vanaf fase II. De stadia zijn onderverdeeld op basis van de grootte van de tumor en zijn verspreiding.
In de meeste gevallen wordt op basis van alle onderzoeken een interdisciplinaire beslissing genomen of deze therapie passend is. In stadium II zou monotherapie, dwz therapie met een enkel chemotherapeutisch middel, worden overwogen. Hiervoor worden meestal fluoropyrimidines gebruikt.
Vanaf stadium III worden combinatietherapieën overwogen. Men kan de zogenaamde FOLFOX (5-FU + folinezuur + oxaliplatine) of de combinatie XELOX (capecitabine + oxaliplatine) geven. Voor slecht gedifferentieerde neuro-endocriene tumoren (NET) kan chemotherapie met cisplatine en etoposide worden gegeven. Lees meer over chemotherapie voor colorectaal kanker.
Hoe verloopt de ziekte?
Het verloop van de ziekte hangt af van het stadium van de dikke darm kanker. Als de bevindingen klein zijn, is een operatie voldoende en is de kans op herstel zeer groot. In het geval van verstrooiing in de weefselvocht knooppunten of andere organen, chemotherapie is noodzakelijk binnen 8 weken na de operatie.
In sommige gevallen kan de tumor zich naar andere organen verspreiden, bijvoorbeeld de lever, kan ook worden geopereerd. Als het aanhangsel kanker heeft de buikvlies en zich daar heeft verspreid, kan dit leiden tot verklevingen in de darm. Deze complicaties moeten operatief worden behandeld.
Zo'n geval heeft een slechte prognose. Laten we het beloop van darmkanker nader toelichten. Metastasen zijn verspreid van de tumor via de bloedbaan, het lymfestelsel of aangrenzend weefsel.
Appendicitis kan naburig weefsel aanvallen en, als de appendix barst, zich in de buik verspreiden. Andere structuren die in een vroeg stadium kunnen worden aangetast, zijn de lokale lymfeklieren die de lymfe wegvoeren van de appendix. De tumor kan de lever, longen, skelet en hersenen via de bloed. De metastasen worden meestal behandeld met chemotherapie en kunnen in sommige gevallen worden geopereerd.
Alle artikelen in deze serie:
