Oorzaken van COPD
De term COPD wordt voornamelijk gebruikt om chronische ontsteking van de luchtwegen (chronische bronchitis) en de herstructurering van de long architectuur (longemfyseem Veel factoren dragen bij aan de ontwikkeling ervan. De meest voorkomende oorzaak van chronische ontsteking en vernauwing van de luchtwegen is een langdurige ontsteking en verhoogde slijmproductie in de luchtwegen (chronische bronchitis).
Dit manifesteert zich als een langdurige hoesten met kortademigheid, die echter niet droog is maar gepaard gaat met sputum (dwz slijm). Factoren die gunstig zijn COPD kan zijn: 1. roken Met 90% is roken de eerste oorzaak van COPD. Het maakt niet uit wat voor soort tabak u rookt en of u passief rookt.
Hoewel roken is vaak de oorzaak van COPD, slechts 20% van de rokers ontwikkelt tijdens hun leven COPD, wat suggereert dat ook andere factoren een rol moeten spelen. Bovendien leidt de constante irritatie die wordt veroorzaakt door de giftige ingrediënten van rook tot een verhoogde productie van slijm. Zelfs bij jonge rokers is de vernauwing veroorzaakt door de ontsteking en de verhoogde slijmproductie duidelijk meetbaar, maar vaak nog omkeerbaar.
Blijvende schade leidt echter tot onomkeerbare schade aan de luchtwegen, die zich kan uiten als een roker hoesten, en op de manifestatie van COPD. 2. vuil ademhaling lucht In principe kan elke vorm van luchtverontreiniging irritatie veroorzaken. Zo krijgen zelfs bergboeren of andere beroepsgroepen met jarenlange blootstelling aan fijn stof vaak COPD.
Het inademen van giftige dampen irriteert ook de longen en kan tot COPD leiden. 3 Long ontwikkelingsfactoren die de longontwikkeling remmen in jeugd en kan worden gekoppeld aan latere COPD zijn ook het vermelden waard. Deze omvatten een 4e gendefect. Zelden kan ook een gendefect worden gedetecteerd.
Dit defect in de genetische code leidt tot het ontbreken of volledig ontbreken van enzymen die verschillende processen in de longen versnellen. Als deze enzymen afwezig zijn, niet goed werken of in een te lage concentratie in de bloedkunnen deze processen niet meer goed plaatsvinden in de longen en het functioneren long weefsel wordt vernietigd. Het bekendste voorbeeld is alfa1-antitrypsine. Bij elke patiënt bij wie de diagnose COPD wordt gesteld vóór de leeftijd van 50 jaar, de aanwezigheid of activiteit hiervan enzymen moet worden gecontroleerd door een bloed test. - laag geboortegewicht en
- Frequente luchtweginfecties bij kinderen
Diagnose van COPD
De diagnose is voornamelijk gebaseerd op longfunctietesten. Deze maken het ook mogelijk om onderscheid te maken tussen bronchiale astma, die vaak wordt geassocieerd met vergelijkbare symptomen. Deze tests kunnen worden gebruikt om verschillende volumes in de longen te meten.
1 Spirometrie Bij COPD speelt de zogenaamde spirometrie een belangrijke rol. Hier ademt men in en uit door een mondstuk waarin een meetsensor is bevestigd. Een spirometer meet de hoeveelheid lucht die wordt in- en uitgeademd.
2e meting van de capaciteit van één seconde Daarnaast meet de zogenaamde Tiffeneau-test de maximale hoeveelheid lucht die binnen één seconde kan worden uitgeademd. Deze waarde wordt de geforceerde expiratoire capaciteit (FEV1) genoemd. Deze waarde geeft het percentage van het totale ingeademde volume aan dat binnen deze eerste seconde met maximale inspanning kan worden uitgeademd.
Deze waarde wordt ook gebruikt om de ernst van de ziekte te bepalen. Hoe lager deze waarde, hoe ernstiger de ziekte of ademhaling beperkingen. De ziekte is geclassificeerd volgens het GOLD-schema.
In dit schema omvatten de stadia van de ziekte de volgende stadia: 3. lichaamsplethysmografie Een andere test bepaalt de hoeveelheid lucht die in de longen achterblijft na uitademing. Omdat dit volume tijdens simple ademhaling, kan het niet worden gemeten met spirometrie, aangezien deze methode alleen bewegende luchtstromen meet. Omdat COPD, zoals hierboven beschreven, leidt tot overmatig opblazen van de longen, zijn hier andere methoden vereist. Om dit restvolume (= restvolume) te meten, wordt de meting uitgevoerd in een gesloten kamer, de zogenaamde bodyplethysmograaf. - I Mild (FEV1> 80%)
- II Matig (FEV1 50-80%)
- III Zwaar (FEV1 <50%)
- IV Zeer zwaar (FEV1 <30%)
