Hypertensie tijdens de zwangerschap: symptomen, klachten, tekenen

hypertensie (hoge bloeddruk) in zwangerschap (hypertensieve ziekte van zwangerschap, HES) leidend symptoom.

  • Hypertensie (een bloeddruk van ≥ 140 mmHg systolisch en / of 90 mmHg diastolisch bij twee metingen met een tussenpoos van 4-6 uur na 20 weken zwangerschap (SSW) bij een zwangere vrouw met een voorheen normale bloeddruk → hypertensieve zwangerschapsziekte, HES)

De volgende symptomen en klachten kunnen duiden op pre-eclampsie:

Leidende symptomen

  • Oedeem (water retentie) in niet-afhankelijke delen van het lichaam, zoals de handen of het gezicht.
  • Gewichtstoename van> 1 kg / week in het derde trimester (derde trimester van zwangerschap).
  • Longoedeem (accumulatie van water in de longen).
  • Proteïnurie (verhoogde uitscheiding van proteïne in de urine).
  • Ongemak in de bovenbuik
  • Nierfunctiestoornis
  • Leverfunctiestoornis
  • Foetale groeistoornissen
  • Veranderingen in het bloedbeeld van de moeder
  • Neurologische aandoeningen zoals hoofdpijnvisuele stoornissen, diplopie (dubbel zien, dubbel zien) of rusteloosheid en misselijkheid.

De bovenstaande symptomen treden per definitie op na de 20e week van zwangerschap​ Merk op. Er zijn ook zwangerschapsoedeem en zwangerschaps-proteïnurie [door zwangerschap geïnduceerd] zonder hypertensie (ICD-10: O12.-). De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op het HELLP-syndroom:

Leidende symptomen

  • Ernstig gevoel van ziekte
  • Buikpijn in de rechter en middelste bovenbuik [kan optreden voordat laboratoriumgegevens zijn aangetoond HELLP-syndroom].
  • Misselijkheid, braken
  • Visuele stoornissen zoals diplopie (dubbel zien, dubbele beelden) of flikkeren van de ogen
  • Verhoogde gevoeligheid voor licht (fotofobie).
  • Hyperreflexie - optreden van verhoogde spierkracht reflexen.
  • Trombocytopenie - afname van bloed bloedplaatjes.
  • Stijging lever parameters zoals alanine aminotransferase (ALT, GPT), aspartaataminotransferase (AST, GOT), LDH en bilirubine.
  • Bewustwording tot coma

Opmerking: in de tweede helft van de zwangerschap moeten pijn in de bovenbuik of retrosternale pijn altijd het HELLP-syndroom uitsluiten