Hypercholesterolemie: medische geschiedenis

Medische geschiedenis (ziektegeschiedenis) vormt een belangrijk onderdeel bij de diagnose van hypercholesterolemie (zuiver LDL verhoging).

Familiegeschiedenis

  • Komt het vaak voor in uw gezin
    • lipometabole stoornissen?
      • Vroege atherosclerose (arteriosclerose, verharding van de slagaders) in de familiegeschiedenis - vrouwen <70 jaar, mannen <65 jaar.
      • Hyperlipoproteïnemie (dyslipidemie) in de familiegeschiedenis.
    • Hartaanvallen?
    • Vasculaire ziekten?
  • Zijn er erfelijke ziekten in uw familie?

Sociale Geschiedenis

  • Zijn er aanwijzingen voor psychosociale stress of overbelasting als gevolg van uw gezinssituatie?

Actueel medische geschiedenis/ systemische geschiedenis (somatische en psychische klachten).

  • Heeft u kleine geelwitte huidlaesies opgemerkt?

Vegetatieve anamnese incl. voedingsanamnese.

  • Bent u te zwaar​ Geef ons uw lichaamsgewicht (in kg) en lengte (in cm).
  • Eet je veel verzadigd vetzuren net zoals cholesterol en trans vetzuren (bijv. bakkerijproducten, frites, fastfoodproducten, kant-en-klaarmaaltijden, gefrituurd voedsel, ontbijtgranen met toegevoegd vet, frites, snacks, snoep, droge soepen) in uw dieet?
  • Ben je zwanger?
  • Beweegt u elke dag voldoende?
  • Rook je? Zo ja, hoeveel sigaretten, sigaren of pijpen per dag?
  • Drink je alcohol? Zo ja, welke drank (en) en hoeveel glazen per dag?
  • Gebruikt u drugs? Zo ja, welke medicijnen en hoe vaak per dag of per week?

Zelfgeschiedenis incl. medicatiegeschiedenis.

Medicatiegeschiedenis

Geneesmiddelen die LDL verhogen

  • Carbamazepine (anti-epilepticum) - geneesmiddel dat wordt gebruikt om te behandelen epilepsie (toevallen).
  • Ciclosporine (cyclosporine A) - medicijn voor immunosuppressie.
  • Thiaziden (diureticum) - medicatie voor drainage.

Geneesmiddelen die VLDL verhogen

  • Anionenwisselaars - geneesmiddelen die worden gebruikt om vet te verlagen (lipidenremmers), zoals colestyramine; deze binden galzuren in de darm en verhogen hun uitscheiding; het lichaam compenseert dit resulterende tekort en heeft daarvoor cholesterol nodig
  • Antiretroviraal therapie (ART) - bijvoorbeeld HIV-proteaseremmers; medicamenteuze behandelstrategie voor hiv-patiënten.
  • glucocorticoïden - behoren tot de corticosteroïden, een klasse van steroïden hormonen van de bijnierschors; natuurlijk voorkomende glucocorticoïden omvatten Cortisol en corticosteron.
  • Retinoïnezuur (derivaat / derivaat van vitamine A).

Drugs die chylomicronen verhogen.