Omdat de symptomen van systemisch lupus erythematosus Vooral (SLE) kan zo gevarieerd zijn dat de diagnose van lupus vaak niet eenvoudig is. Het is niet ongebruikelijk dat mensen met lupus gedurende een langere periode worden behandeld door hun huisarts of zelfs reumatoloog voor gewrichtssymptomen voordat een diagnose van lupus wordt overwogen. Bij de diagnose van lupus wordt rekening gehouden met verschillende parameters. Er zijn een aantal hulpmiddelen beschikbaar om de diagnose lupus te stellen en het beloop van de ziekte te beoordelen.
Lupus: diagnose dankzij ACR-criteria.
Het American College of Rheumatology (ACR) heeft jarenlang een reeks criteria opgesteld om lupus te helpen diagnosticeren. Dit omvat elf criteria - zowel typische symptomen van lupus als klachten zoals huidveranderingen en gewrichtspijn evenals laboratoriumbevindingen zoals bloed veranderingen (verminderd aantal rode of witte bloedcellen or bloedplaatjes), zeker autoantilichamen in de bloed (tegen DNA, ribonucleoproteïnen, fosfolipiden) en in microscopie (antinucleair antilichamen = ANA).
Als vier van de elf criteria aanwezig zijn, wordt de diagnose van SLE als waarschijnlijk beschouwd (80-90 procent).
Diagnose van lupus op basis van SLE-indices.
Naast de veelgebruikte ACR-catalogus bestaan er verschillende andere lijsten met criteria die kunnen worden gebruikt om een diagnose te stellen en de ernst van de ziekte te beoordelen. Dit is op zijn beurt nodig om lupus te optimaliseren therapie Deze indices evalueren ook klachten, onderzoeksresultaten en laboratoriumwaarden, soms zelfs afzonderlijk door orgaansysteem.
Ze hebben allemaal voor- en nadelen. Sommigen houden bijvoorbeeld geen rekening met verergering van reeds bestaande symptomen, anderen houden geen rekening met subjectieve klachten zoals 피로, en weer anderen maken geen onderscheid tussen milde symptomen en orgaanveranderingen. Sommige zijn geschikter dan andere om de ziekte bij kinderen vast te stellen.
Hier zijn de belangrijkste lupus-indices:
- Systemische lupusactiviteitsmeting (SLAM): schaal met drie niveaus van ernst.
- Britse siles Lupus-beoordelingsgroep (BILAG): schaal met vier ernstniveaus.
- systemische lupus erythematosus ziekte-activiteitsindex (SLEDAI).
- SLE-schade-index
- Europese consensus Lupus-activiteitsmeting (ECLAN).
