Verplicht diagnostiek van medische apparatuur.
- Elektrocardiogram (ECG; registratie van de elektrische activiteit van de hartspier) [Ventriculaire tachycardie (VT): breed-complexe tachycardie (hartslag> 120 / min; QRS-complex: duur ≥ 120 ms);
- Monomorfe VT - bij ischemische cardiomyopathie / cardiomyopathie met verminderde bloedtoevoer naar het myocardium en na een myocardinfarct / hartaanval; verwijde cardiomyopathie / zieke dilatatie van het myocardium, vooral van de linker hartkamer]
- Monomorfe VT met specifieke morfologie.
- Uitstroomkanaal VT: oorsprong is een brandpunt in het uitstroomkanaal van een van de ventrikels (hartkamer); optreden bij voornamelijk hart-gezonde patiënten; meestal niet levensbedreigend; vaak oligosymptomatisch (enige symptoom)
- Fasciculaire VT: QRS-blok alleen grenslijn breed en rechter bundeltakblok; optreden bij voornamelijk cardiale gezonde patiënten.
- polymorfe VT
- Torsade de Pointes (TdP) bij congenitaal of verworven lang QT-syndroom (LQTS; verlenging van QT-tijd op ECG).
- Brugada-syndroom (BS) - is geclassificeerd als een 'primaire aangeboren (aangeboren) cardiomyopathie”En daar als een zogenaamde ionkanaalziekte. Patiënten met deze aandoening lijken volledig te zijn hart- gezond, maar kan tijdens de adolescentie en vroege volwassenheid plotselinge hartdood hebben. Lang-QT-syndroom (verlenging van de QT-tijd in het elektrocardiogram (ECG); kan leiden tot plotselinge hartdood bij anderszins hart-gezonde mensen)]
Let op:
- In het 12-afleidingen ECG kan ventriculaire tachycardie (VT) nooit op betrouwbare wijze worden onderscheiden van supraventriculaire tachycardie (SVT) in de aanwezigheid van preexcitatie of aberratie → In een noodsituatie, daarom altijd geneigd om VT aan te nemen!
- Patiënten met een hemodynamisch relevant breed complex tachycardie en> 35 jaar met een eerdere hartziekte hebben een hoge pretest waarschijnlijkheid van VT.
optioneel diagnostiek van medische apparatuur - afhankelijk van de resultaten van de geschiedenis, fysiek onderzoek, laboratorium diagnostiek en verplicht diagnostiek van medische apparatuur - voor differentiële diagnostische verduidelijking.
- ECG op lange termijn (ECG gedurende 24 uur aangebracht) - voor een nauwkeurigere beoordeling van de hartfunctie binnen een dag.
Opmerking: Tachycardie met een verbreed QRS-complex wordt aangetroffen in:
- Ventriculaire tachycardie (VT; ventriculaire tachycardie).
- Supraventriculaire tachycardie (SVT) met een dij blok (reeds bestaande of tachycardie-gerelateerd) ongeveer 30% van alle SVT).
- Antegrade geleiding via een accessoirebundel of retrograde met bundeltakblok (zeldzaam).
- Elektrolytstoornis (sen) of medicijnen die SVT verwijden (zeer zelden).
