Hoe herken je een kuittrombose tijdens de zwangerschap?
Ook tijdens zwangerschap, de tekenen van een kalf trombose zijn pijn in de kuit, beperkte beweging, zwelling en roodheid van de aangedane been. Als dergelijke symptomen optreden, moet met spoed een arts worden geraadpleegd, omdat er een verhoogd risico op bestaat trombose, vooral tijdens zwangerschap. Met de hulp van een ultrageluid van de been schepenkan de arts een kalf uitsluiten of betrouwbaar vaststellen trombose.
Wat wordt er gedaan als er een kalfstrombose wordt vastgesteld?
Nadat een kalvertrombose is vastgesteld, moeten onmiddellijk behandelingsmaatregelen worden genomen. Enerzijds moeten de kalveren worden samengedrukt met een wikkelverband en later met steunkousen. Kuitcompressie moet gedurende 3 maanden worden uitgevoerd.
Bovendien moet de patiënt indien mogelijk bewegen om progressie van het stolsel te voorkomen. Een andere onmiddellijke maatregel is medicamenteuze behandeling. Hier wordt anticoagulantia toegediend gedurende ten minste vijf dagen nadat de trombose is vastgesteld.
Laag molecuulgewicht heparine of fondaparinux worden voornamelijk voor dit doel gegeven. Chirurgische ingrepen worden in het algemeen niet uitgevoerd bij kuittrombose, tenzij de symptomen uitgesproken zijn en de medicatie niet verbetert. Na de onmiddellijke therapie worden anticoagulantia als preventieve maatregel in tabletvorm ingenomen (orale therapie). Hoe lang de remming van de antistolling wordt voortgezet, hangt af van risicofactoren en bijkomende ziekten, alsook van reeds bestaande aandoeningen, vooral met betrekking tot eerdere trombose. De behandeling varieert dus tussen 3-6 maanden.
Oorzaken van een kuittrombose
Hoe een trombose ontstaat, wordt beschreven door de zogenaamde Virchow Triad. Enerzijds is de verandering in de vaatwanden (bijvoorbeeld door ontsteking) doorslaggevend. Aan de andere kant, het vertragen van de bloed stroomsnelheid (bijvoorbeeld door immobilisatie of externe druk op de benen) is een van de oorzaken die de vorming van trombose bevorderen. de derde oorzaak is een verandering in de bloed compositie (bijvoorbeeld vanwege genetische ziekten of medicatie).
Het al dan niet optreden van een kalvertrombose hangt ook af van bepaalde risicofactoren, die uiteindelijk kunnen leiden tot de Virchow Triade. Het risico is bijvoorbeeld groter als de benen voor langere tijd geïmmobiliseerd of geïmmobiliseerd worden, zoals het geval is na een operatie of op een langeafstandsvlucht. In dit geval is de stroomsnelheid van de bloed neemt af, waardoor het bloed in de benen zakt, waardoor trombusvorming waarschijnlijker wordt.
Te zwaar (zwaarlijvigheid) met een BMI van meer dan 30 is ook meer kans op trombose, omdat schade aan de vaatwanden kan optreden. In het geval van kanker - met name van de maag, pancreas, longen en lymfomen - de vorming van een stolsel-activerende tumor eiwitten verhoogt ook het risico op trombose. Oestrogeentherapie - voor anticonceptiemiddel met de pil of tijdens menopauze - kan het risico op trombose bij de kuit verhogen, vooral in combinatie met nicotine (roken).
Bij het zogenaamde antifosfolipidensyndroom leidt een auto-immuunziekte tot een verhoogd risico op trombose. Antifosfolipiden zijn antilichamen die binden aan fosfolipiden en vervolgens de functie van anticoagulans verminderen eiwitten. Dit leidt vervolgens tot verhoogde trombusvorming.
Verder is het risico op trombose tijdens zwangerschap en kraamtijd wordt verhoogd door de hormonale veranderingen. Er kan ook een erfelijke verhoogde neiging tot trombose zijn (trombofilie). In dit geval zeker eiwitten die betrokken zijn bij stolling zijn in te veel aanwezig, of er zijn te weinig anticoagulerende eiwitten. Het defect kan in verschillende mate worden uitgesproken.