Hoe gevaarlijk is algemene anesthesie bij kinderen
De beslissing om een medische procedure uit te voeren waarvoor narcose wordt nooit lichtvaardig gemaakt, vooral niet bij kinderen. Ondanks moderne technologie en uitgebreide medische ervaring, operaties en het nodige narcose altijd risico's met zich meebrengen. Bij kinderen worden geen risicovolle operaties uitgevoerd als een operatie op een later tijdstip mogelijk is.
Het individuele risico met narcose hangt altijd af van de bestaande bijkomende ziekten, de algemene toestand van volksgezondheid en de duur van de anesthesie. De kans op overlijden door ernstige complicaties tijdens algehele anesthesie of op blijvende schade neemt significant toe met de zogenaamde ASA-score. Deze waarde wordt berekend op basis van de bestaande bijkomende ziekten die een persoon heeft.
In het geval van bestaande relevante bijkomende ziekten, de waarde en het risico van anesthesie neemt aanzienlijk toe. Over het algemeen kan algehele anesthesie niettemin als laag risico worden geclassificeerd. Sommige chirurgische ingrepen worden alleen mogelijk gemaakt door middel van anesthesie, en gevaarlijke complicaties kunnen worden opgespoord en geëlimineerd door nauw Grensverkeer het kind bewusteloos.
In vergelijking met operaties bij oudere mensen tolereren kinderen de anesthesie en de spanning waaraan ze tijdens de operatie zeer goed worden blootgesteld. Ernstige bijkomende ziekten komen minder vaak voor bij kinderen en bij kinderen in het algemeen voorwaarde is over het algemeen erg goed. Complicaties komen echter vaker voor bij zuigelingen omdat ze nog steeds zwak zijn immuunsysteem, daarom moeten sommige operaties worden uitgesteld naar een latere datum.
Huidige situatie
Door experimentele experimenten, voornamelijk in diermodellen, zijn stemmen recentelijk luider geworden en suggereren mogelijk hersenen celbeschadiging bij kinderen veroorzaakt door anesthesie. Vanwege de neurotoxiciteit van de anesthetica leren het vermogen van kinderen wordt verondersteld te worden beperkt door de ontvangen verdoving. Nadat deze correlatie in diermodellen was ontdekt, werden verschillende studies gestart om kinderen te onderzoeken die vroeg in hun leven een verdoving kregen.
Studies werden uitgevoerd in de VS en in Europa. De resultaten van deze studies, die pas enige tijd geleden werden afgerond en gepubliceerd, waren behoorlijk verschillend: Studies uit Denemarken en Nederland konden geen verband vinden tussen een ontvangen narcose en veranderingen in de hersenen of gedrag van de kinderen. Slechts één studie uit de VS, waarin met terugwerkende kracht kinderen werden onderzocht die vóór de leeftijd van 4 jaar meer dan eens anesthesie kregen, kon een verband leggen tussen leren moeilijkheden en de anesthesie ontvangen. Zelfs na evaluatie van alle onderzoeken is een duidelijk resultaat nog onduidelijk.
Het is niet zeker of de leren de aandoening die bij de kinderen optrad, werd feitelijk veroorzaakt door de anesthesie of liever door de operatie (s) en de desbetreffende ziekte zelf. Over het algemeen is er voor veel operaties echter geen alternatief voor algehele anesthesie. Slechts in zeldzame gevallen kan het worden aanbevolen om een operatie uit te stellen tot een latere datum om een operatie tijdens de ontwikkelingsfase van de hersenen. De meeste operaties bij kinderen zijn belangrijke procedures en moeten op het juiste moment worden uitgevoerd.
