Hepatitis E: gevaar tijdens de zwangerschap

Hepatitis E is een vorm van lever ontsteking dat wordt overgedragen via besmet water of bepaald voedsel - bijvoorbeeld vlees van besmette dieren. Het geneest meestal vanzelf. Echter, infectie tijdens zwangerschap wel leiden tot gevaarlijke complicaties. Er is geen medicatie tegen de hepatitis E-virus, dus alleen de symptomen kunnen worden behandeld. Infectie kan de typische symptomen veroorzaken van lever ontsteking zoals koorts, misselijkheid en geelzucht, maar in veel gevallen zijn er geen symptomen en blijft de infectie onopgemerkt. Omdat een vaccin nog in ontwikkeling is, is hygiëne de enige preventieve maatregel.

Hepatitis E: overdracht en verspreiding

Hepatitis Het E-virus treft voornamelijk dieren zoals varkens, schapen en ratten en wordt op de mens overgedragen via een zogenaamde fecale-orale uitstrijkjesinfectie. Dit betekent dat de ziekteverwekker via de mens wordt ingenomen water besmet met dierlijke uitwerpselen. Mogelijke infectiebronnen zijn onrein drinken water of vlees van besmette dieren. overstromingen verhogen ook het risico op infectie met het virus. In contrast met hepatitis B en C, de ziekte wordt niet overgedragen door bloed or lichaamssappen​ Er is dus ook geen directe infectie van persoon tot persoon bekend. Vanwege slechte hygiënische omstandigheden kan de hepatitis E. virus is vooral wijdverspreid in Afrika en Azië. De ziekte wordt daarom beschouwd als een typische reisziekte, maar geïsoleerde infecties komen ook in Duitsland voor.

Symptomen van infectie met hepatitis E

Een infectie met de hepatitis E. virus verloopt op dezelfde manier als een Hepatitis A infectie. Twee tot acht weken na infectie met de ziekteverwekker kunnen patiënten aanvankelijk last krijgen griep-achtige symptomen zoals koorts, misselijkheid, pijn in de buik en braken​ Af en toe spier- of gewrichtspijn treedt op. Dit wordt gevolgd door de typische symptomen van een leveraandoening:

  • Geelverkleuring van de huid en het wit van de ogen (geelzucht).
  • Drukpijn in de rechter bovenbuik
  • Uitbreiding van de lever
  • Verkleurde ontlasting en bierbruine urine
  • Jeuk aan de huid

Deze symptomen manifesteren zich echter niet altijd in dezelfde mate. In ongeveer de helft van alle gevallen van deze ziekte zijn klachten volledig afwezig (asymptomatisch beloop) en blijft de infectie onopgemerkt bij de getroffenen.

Diagnose van hepatitis E-infectie

Als de symptomen wijzen op hepatitis, wordt de diagnose gesteld door a bloed test. Eerste, lever enzymen zijn vastbesloten om bestaande schade aan de lever op te sporen. Als het vermoeden van lever ontsteking wordt bevestigd, wordt differentiatie van andere vormen van hepatitis gemaakt door specifiek te detecteren antilichamen tegen hepatitis E. virus in het bloed​ In het geval van infectie kan de diagnose ook worden bevestigd door componenten van het virus in de ontlasting en het bloed.

Cursus en therapie

In de meeste gevallen geneest de hepatitis E-infectie vanzelf binnen een paar weken. Omdat er tot op heden geen actieve stoffen tegen het virus zijn, therapie is beperkt tot de behandeling van de symptomen met pijnstillers en koortswerend en misselijkheid medicijnen. Om de beschadigde lever te beschermen, moeten patiënten dit vermijden alcohol voor meerdere maanden. in tegenstelling tot hepatitis B en C, chronische kuren van hepatitis E-infecties zijn niet bekend. Zelden een ernstig (fulminant) beloop met acute Leverfalen optreedt, wat kan leiden naar hersenen zwelling en verminderd bewustzijn tot coma​ In ongeveer 0.5 procent van de gevallen is de ziekte dodelijk.

Zwangerschap en hepatitis E.

Om onbekende redenen, zwangerschap verhoogt het risico op een ernstig beloop aanzienlijk, wat resulteert in een sterftecijfer van 15 tot 20 procent onder zwangere vrouwen met een hepatitis E-infectie. Reis daarom tijdens zwangerschap moet zoveel mogelijk worden vermeden. Bovendien mogen zwangere vrouwen alleen vlees consumeren als het goed gaar is en vermijden dat ze varkenslever consumeren.

Vaccinatie is nog in ontwikkeling

Er wordt al enkele jaren onderzoek gedaan naar een vaccin tegen het hepatitis E-virus, maar vaccinatie is momenteel niet mogelijk. U kunt het risico op het oplopen van de ziekte echter verkleinen door hygiënemaatregelen te nemen wanneer u naar een gebied met een hoog risico reist:

  • Kook kraanwater voordat u het gebruikt om uw tanden te poetsen en drink alleen flessenwater uit winkels.
  • Vermijd ijsblokjes in dranken.
  • Eet fruit en groenten alleen geschild of gekookt.
  • Consumeer vlees alleen van hygiënische bereiding.
  • Besteed aandacht aan algemene hygiëne maatregelen zoals veelvuldig handen wassen.