Schildklierkanker (schildkliercarcinoom): classificatie

Classificatie van schildkliercarcinoom door histologische kenmerken.

Carcinoom type Relatieve frequentie metastasis Prognose bijzondere kenmerken
Papillaire schildklier kanker (PTC). 50-60%, stijgende trend lymfogeen ("op de lymfatische route") Overlevingspercentage na 5 jaar: 80-90%. Thyroglobuline (tumormarker; detectie na thyreoïdectomie is indicatief voor metastasen / dochtertumoren)
Folliculair schildkliercarcinoom 20-30% Hematogeen ("in de bloedbaan") Overlevingspercentage na 5 jaar: ongeveer 80%.
Medullair schildkliercarcinoom (C-celcarcinoom, MTC). ongeveer. 5-10% lymfogeen en hematogeen Overlevingspercentage na 5 jaar: 60-70%. scheidt calcitonine af

75% van de MTC is sporadisch en 25% is erfelijk in de setting van meerdere endocriene neoplasmata (MEN 2a, MEN 2b, familiaire MTC)

Anaplastisch schildkliercarcinoom (ongedifferentieerd schildkliercarcinoom). 1-5% lymfogeen en hematogeen Matig: mediane overleving 6 maanden

Opmerking: De 4e editie van de WHO-classificatie van schildkliertumoren omvat voor het eerst een groep (ingekapselde) folliculaire tumoren met onzeker / laag maligniteitspotentieel (“potentieel van maligniteit”). Dit worden niet langer carcinomen genoemd, maar gewoon tumoren of neoplasmata (neoplasmata). Dit is de "niet-invasieve folliculaire neoplasie met PTC-equivalente kernen (NIFTP)".

TNM-classificatie

T-classificatie voor papillair, folliculair en medullair carcinoom.

T Verspreiding van de tumor
T1 <2 cm, beperkt tot de schildklier
T2 2-4 cm, beperkt tot de schildklier
T3 > 4 cm, minimaal uitgespreid voorbij de schildklier
T4a Verspreid verder schildklier naar strottehoofdluchtpijp, zenuwen, subcutis, enz.
T4b Verspreid verder dan de schildklier in de prevertebrale fascia, mediastinale vaten

T-classificatie voor anaplastisch carcinoom.

T Verspreiding van de tumor
T4 Alle voortplantingsvormen

Alle vormen

N Lymfekliermetastasen
N0 Geen lymfekliermetastasen
N1 Regionale lymfekliermetastasen
N1a Betrokkenheid van de cervicale lymfeklieren
N1b Lateraal mediastinaal weefselvocht betrokkenheid van knooppunten.
M Metastasen
M0 Geen uitzaaiingen
M1 Metastasen op afstand

TNM-classificatie voor enscenering

Stadium T N M
I T1 N0 M0
II T2 N0 M0
III T3 N0 M0
T1-3 N1a M0
IVA T1-3 N1b M0
T4a N0-1b M1
IVB T4b N0-1b M0
T1-4b N0-1b M1

Papillair / folliculair schildkliercarcinoom bij personen <45 jaar

Stadium T N M
I T1-4b N0-1b M0
II T1-4b N0-1b M1

Anaplastisch schildkliercarcinoom

Stadium T N M
IV T1-4b N0-1b M0-M1