Classificatie van schildkliercarcinoom door histologische kenmerken.
Carcinoom type | Relatieve frequentie | metastasis | Prognose | bijzondere kenmerken |
Papillaire schildklier kanker (PTC). | 50-60%, stijgende trend | lymfogeen ("op de lymfatische route") | Overlevingspercentage na 5 jaar: 80-90%. | Thyroglobuline (tumormarker; detectie na thyreoïdectomie is indicatief voor metastasen / dochtertumoren) |
Folliculair schildkliercarcinoom | 20-30% | Hematogeen ("in de bloedbaan") | Overlevingspercentage na 5 jaar: ongeveer 80%. | |
Medullair schildkliercarcinoom (C-celcarcinoom, MTC). | ongeveer. 5-10% | lymfogeen en hematogeen | Overlevingspercentage na 5 jaar: 60-70%. |
scheidt calcitonine af
75% van de MTC is sporadisch en 25% is erfelijk in de setting van meerdere endocriene neoplasmata (MEN 2a, MEN 2b, familiaire MTC) |
Anaplastisch schildkliercarcinoom (ongedifferentieerd schildkliercarcinoom). | 1-5% | lymfogeen en hematogeen | Matig: mediane overleving 6 maanden |
Opmerking: De 4e editie van de WHO-classificatie van schildkliertumoren omvat voor het eerst een groep (ingekapselde) folliculaire tumoren met onzeker / laag maligniteitspotentieel (“potentieel van maligniteit”). Dit worden niet langer carcinomen genoemd, maar gewoon tumoren of neoplasmata (neoplasmata). Dit is de "niet-invasieve folliculaire neoplasie met PTC-equivalente kernen (NIFTP)".
TNM-classificatie
T-classificatie voor papillair, folliculair en medullair carcinoom.
T | Verspreiding van de tumor |
T1 | <2 cm, beperkt tot de schildklier |
T2 | 2-4 cm, beperkt tot de schildklier |
T3 | > 4 cm, minimaal uitgespreid voorbij de schildklier |
T4a | Verspreid verder schildklier naar strottehoofdluchtpijp, zenuwen, subcutis, enz. |
T4b | Verspreid verder dan de schildklier in de prevertebrale fascia, mediastinale vaten |
T-classificatie voor anaplastisch carcinoom.
T | Verspreiding van de tumor |
T4 | Alle voortplantingsvormen |
Alle vormen
N | Lymfekliermetastasen |
N0 | Geen lymfekliermetastasen |
N1 | Regionale lymfekliermetastasen |
N1a | Betrokkenheid van de cervicale lymfeklieren |
N1b | Lateraal mediastinaal weefselvocht betrokkenheid van knooppunten. |
M | Metastasen |
M0 | Geen uitzaaiingen |
M1 | Metastasen op afstand |
TNM-classificatie voor enscenering
Stadium | T | N | M |
I | T1 | N0 | M0 |
II | T2 | N0 | M0 |
III | T3 | N0 | M0 |
T1-3 | N1a | M0 | |
IVA | T1-3 | N1b | M0 |
T4a | N0-1b | M1 | |
IVB | T4b | N0-1b | M0 |
T1-4b | N0-1b | M1 |
Papillair / folliculair schildkliercarcinoom bij personen <45 jaar
Stadium | T | N | M |
I | T1-4b | N0-1b | M0 |
II | T1-4b | N0-1b | M1 |
Anaplastisch schildkliercarcinoom
Stadium | T | N | M |
IV | T1-4b | N0-1b | M0-M1 |