Synoniemen in bredere zin
korte schachtprothese, doorgesneden prothese, mayoprothese, methaprothese, kunstheupgewricht, heupprothese, coxartrose, coxartrose
Definitie
In het kader van technische ontwikkelingen in de orthopedie worden steeds meer prothesemodellen ontwikkeld met als doel om bij een heupoperatie zo min mogelijk botmateriaal te verwijderen om zo goede condities te vinden om een nieuwe prothese weer veilig te verankeren bij een mogelijke vervangende operatie. Naast de kapprothese (McMinn prothese) is de korte schachtprothese geschikt voor botbesparende implantatie.
De werking van de korte schachtprothese
De operatie om een prothese met korte schacht in te brengen, wordt meestal uitgevoerd onder algemene of gedeeltelijke anesthesie (spinale anesthesie). Toegang tot de heup wordt bij voorkeur gekozen via een weefselbesparende, minimaal invasieve benadering, waarbij de huidincisie boven de laterale heup gewricht (anterolaterale toegang), waardoor het doorsnijden van heupspieren of pezen. Dit resulteert in minder pijn postoperatief, minder complicaties en snellere revalidatie.
Wanneer de heup gewricht wordt blootgesteld, het dijbeen hoofd wordt eerst verwijderd, het acetabulum wordt uitgefreesd en vervolgens vervangen door een kunstmatig exemplaar. De prothesesteel wordt vervolgens in het dijbeen gestoken, vastgezet en voorzien van een kunstdijbeen hoofd. Korte steelprothesen worden zonder cement vastgezet, zodat ze aanvankelijk "alleen" in het nog intacte dijbeen worden ingebracht of geklemd en de komende weken verdere stabiliteit krijgen naarmate botweefsel in het opgeruwde protheseoppervlak groeit.
Om ervoor te zorgen dat het inbrengen van de korte schachtprothese succesvol is, wordt een röntgenstraal wordt in de operatiekamer genomen voordat de wond wordt gesloten, zodat de juiste pasvorm van de prothese kan worden gecontroleerd. Een korte schachtprothese kan “minimaal invasief” worden geïmplanteerd. Dit betekent dat het wordt geïmplanteerd via een kleine huidincisie van 6 - 10 cm.
De spieren kunnen zoveel mogelijk worden ontzien. De operatie wordt uitgevoerd alsof er een cementloze heup-endoprothese is geïmplanteerd. Een korte schachtprothese is cementvrij heupprothese die een protheseschacht heeft die ongeveer 2/3 is ingekort in vergelijking met een "klassieke prothese".
De prothese is verankerd in het bovenste deel van de dij bot (dijbeen). De heupkom wordt normaal geïmplanteerd. Elke heupkom kan in de regel worden gecombineerd met een korte steelprothese.
