Handelsnaam
Nexium®
Chemische naam
Esomeprazol
Doseringsvormen
- Nexium® Mups 20 mg (meervoudige pelletsysteem)
- Nexium® Mups 40 mg (meervoudige pelletsysteem)
- Nexium® 40 mg poeder voor de bereiding van een infuusoplossing
Actie modus
Nexium® met zijn actieve ingrediënt esomeprazol behoort tot de groep van protonpompremmers. Het actieve ingrediënt wordt opgenomen als een zogenaamde pro-drug, wat betekent dat het eerst wordt opgenomen in de dunne darm, circuleert in de bloed en dan, in de cellen van de maag, ontwikkelt zijn effect. Nexium® moet daarom worden ingenomen in een zuurbestendige capsule, zoals de maag zuur zou het actieve ingrediënt afbreken.
In de cellen van de maag de werkzame stof wordt actief en zet zich af op een protonpomp (medisch: proton kalium ATPase) in de zogenaamde bezettingscellen van de maag. De protonenpomp pompt protonen in de maag, waar ze door een chemische reactie de hoeveelheid zoutzuur (HCL) verhogen. Deze pomp is dus verantwoordelijk voor de vorming van maagzuur.
Nexium® werkt in op deze pomp en remt deze onomkeerbaar. Dit betekent dat de hoeveelheid zuur in de maag aanzienlijk kan worden verminderd door Nexium®. Aangezien ongeveer een derde van de protonenpompen elke dag nieuw wordt gevormd, is er geen volledige remming van de zuurproductie. Om het effect van NNexium® te behouden, moet na 24 uur nog een tablet worden ingenomen.
Toepassingsgebieden van Nexium®.
Nexium® wordt gebruikt voor reflux oesofagitis, gastro-oesofageale refluxziekte (GERD), infectie met Helicobacter pylori, en zweren van de maag of twaalfvingerige darm.
Bijwerkingen
Nexium® wordt, zoals alle protonpompremmers, over het algemeen goed verdragen. Bijwerkingen zijn zeldzaam en gering, met gastro-intestinale stoornissen die voorkomen bij 1-2% van de behandelde patiënten. Dit kan leiden tot klachten zoals pijn in de buik, misselijkheid, brakendiarree constipatie en winderigheid.
In sommige gevallen kan het gebruik van Nexium® ook leiden tot vermoeidheid, slapeloosheidduizeligheid, Depressie en gewrichtspijn. Intraveneuze toediening van een infuusoplossing van Nexium® kan ook leiden tot visuele en gehoorproblemen. Als er bijwerkingen optreden, moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd, die kan beslissen over verdere maatregelen.
Het gebruik van Nexium® kan leiden tot interactie met andere geneesmiddelen. Omdat Nexium® leidt tot een lagere zuurgraad in de maag, wordt de opname van sommige geneesmiddelen beïnvloed. Dit is bijvoorbeeld het geval met ketoconazol en itraconazol, beide geneesmiddelen die worden gebruikt om een schimmelinfectie te behandelen. Een arts moet ook worden geraadpleegd als de geneesmiddelen Atazanavir en Nelfinavir (in het geval van HIV-infectie) worden gebruikt.
Omdat Nexium® wordt afgebroken door een enzym waardoor ook andere geneesmiddelen worden afgebroken, kunnen daar ook interacties optreden. Er zijn bijvoorbeeld hogere concentraties van de antidepressiva citalopram, imipramine en clomipramine en het kalmeringsmiddel diazepam. Omgekeerd kan claritromycine (een antibioticum) door hetzelfde effect de concentratie van Nexium® in het lichaam verhogen, omdat het de afbraak ervan remt. Een arts moet ook worden geïnformeerd als de bloed-verdunnende drug warfarine wordt gebruikt. Verdere interacties tijdens het gebruik van Nexium® kunnen optreden bij het gebruik van Casapride, Digoxine, Rifampicine en Sint-janskruid tegelijkertijd.
