Angina Pectoris: test en diagnose

Laboratoriumparameters van de 1e orde - verplichte laboratoriumtests.

  • Klein aantal bloedcellen
  • Ontstekingsparameters - CRP (C-reactief proteïne).
  • Vastend glucose (vasten bloed glucose) (jaarlijkse controle) [oGTT is geschikter als screeningparameter - zie hieronder. oGTT]
  • HbA1c [lineaire associatie met coronaire hartziekte (CAD) bij niet-diabetici; bovendien onafhankelijke associatie van HbA1c-niveau met de ernst van de ziekte (1)]
  • Schildklierparameters - TSH
  • Atherosclerose parameters 1e orde (jaarlijkse controle):

Laboratoriumparameters 2e orde - afhankelijk van de resultaten van de geschiedenis, fysiek onderzoek, enz. - voor differentiële diagnostische verduidelijking.

  • mondeling glucose tetolerence test (oGTT) [waarde van 120 minuten in de oGTT: ≥ 7.8 mmol / l geeft een indicatie van het risico op cardiovasculaire voorvallen (cardiovasculaire dood, niet-fataal myocardinfarct (hartaanval), apoplexie (beroerte) of ziekenhuisopname voor hartfalen / hartfalen)]
  • 2e orde atherosclerose-parameters):
    • homocysteïne [bepaling slechts één keer vereist].
    • Lipoproteïne (a) - lipoproteïne-elektroforese, indien nodig [bij mannen is een enkele bepaling van lipoproteïne (a) voldoende; bij vrouwen is een bepaling voor en na de menopauze (menopauze) vereist]
    • Apolipoproteïne E - genotype 4 (ApoE4) [bepaling slechts één keer vereist]
  • Insuline vasten
  • Fibrinogeen [bepaling slechts één keer vereist]
  • Hooggevoelig hart troponine T (hs-cTnT) of troponine I (hs-cTnI) - in onstabiele angina borstspier.
  • D-dimeren - acute diagnose van vermoedelijk vers veneus trombose (zie ook onder “Veneuze trombose /Fysiek onderzoek”Wells-score om de klinische waarschijnlijkheid van veneus te bepalen trombose, DVT) [positieve D-dimeren zijn niet specifiek voor trombose of pulmonaal embolie​ negatieve D-dimeren zijn echter uitgesloten trombose or longembolie met meer dan 99%. Waarschijnlijkheid uitsluiten]

Voor “preventief laboratorium diagnostiek," zie hieronder "Coronaire hartziekte (CAD) /laboratorium diagnostiek. '