Chirurgie voor schouderartrose
Als de symptomen van shoulder artrose conservatief niet meer te verminderen door middel van medicatie, fysiotherapie, fysiotherapie en bewegingsoefeningen, en indien chronisch ernstig pijn en beperkingen worden ervaren, schouder artrose kan worden geopereerd. De arthroscopische procedure probeert het gewricht zoveel mogelijk te herstellen. Botaanhechtingen veroorzaakt door artrose worden verwijderd, kan de slijmbeurs worden verwijderd en, indien nodig, de acromion kan iets worden verwijderd om de ruimte in de voeg te vergroten.
Een andere optie bij ernstige slijtage is endoprothetische gewrichtsvervanging. In totale endoprothese (TEP), de hoofd en socket worden vervangen door een kunstgewricht. Inverse prothesen kunnen ook worden gebruikt.
In dit geval wordt de convexe gewrichtspartner - bovenarm concaaf en de schouderblad wordt convex. Het is ook mogelijk om alleen de humerus te vervangen hoofd, in welk geval het een hemiprothese wordt genoemd. Welke prothese het beste is voor de patiënt, hangt af van de voorwaarde van het gewricht kraakbeen, bijbehorende verwondingen en de leeftijd van de patiënt.
De operatie wordt gevolgd door revalidatie met daaropvolgende fysiotherapie. Schoudergroepen en aqua geschiktheid voor schouderpatiënten worden ook vaak aangeboden. Antwoorden op vragen als: "Hoelang blijf ik daarna ziek of wat zijn de voor- en nadelen van een operatie?" vindt u in het artikel “Fysiotherapie bij schouderartrose
Nazorg van een operatie
De postoperatieve behandeling van schouder artrose volgt een nauw gespreid therapieplan dat enigszins kan variëren afhankelijk van de uitgevoerde operatie (bijv. afvlakking van de kraakbeen oppervlakken of kunstmatige gewrichtsvervanging). In eerste instantie volgt een fase van immobilisatie waarin de aangedane schouder niet actief mag worden bewogen of belast. Toch begint de postoperatieve behandeling al in deze fase, meestal de volgende dag na de operatie.
Een fysiotherapeut zal de arm van de patiënt passief bewegen, zodat het gewricht niet plakkerig of stijf wordt. Mechanische beweging in een speciaal ontworpen spalk is ook mogelijk. Lichte bewegingsoefeningen, die kunnen worden uitgevoerd zonder de schouder te belasten, dienen ook om de basismobiliteit en functionaliteit in de eerste fase te behouden. Wanneer het gewricht eindelijk weer actief kan worden belast, begint voor de patiënt het zwaardere deel van de nabehandeling, waarbij hij of zij actief wordt en de kracht, beweeglijkheid, coördinatie en stabiliteit van het gewricht door middel van een reeks oefeningen die speciaal voor hen zijn ontworpen (zie hierboven).
