Vasculitides: classificatie

Volgens de Chapel Hill Consensus Conference 2012, vasculitiden worden als volgt geclassificeerd.

I Vasculitis van de kleine vaten (vasculitiden met kleine vaten)
ANCA-geassocieerd vasculitiden (AAV).
1 Granulomatose met polyangiitis (GPA) [voorheen: Wegener-granulomatose].
2 Eosinofiele granulomatose met polyangiitis (EGPA) [voorheen: syndroom van Churg-Strauss (CSS)]
3 Microscopische polyangiitis (MPA)
Niet-ANCA-geassocieerd
4 Anti-GBM-ziekte [voorheen: syndroom van Goodpasture].
5 Schönlein-Henoch purpura [nieuw: IgA vasculitis (IgAV)]
6 Cryoglobulinemisch vasculitis (CV) (vasculitis geassocieerd met essentiële cryoglobulinemie).
7 Hypocomplementemische urticaria vasculitis (HUV, anti-C1q-vasculitis).
II Vasculitis van middelgrote vaten (vasculitiden van middelgrote vaten)
1 Klassieke panarteritis
2 Ziekte van Kawasaki (MCLS; Kawasaki-syndroom)
III Vasculitis van grote bloedvaten (vasculitiden van grote bloedvaten)
1 Reuzencelarteritis
2 Takayasu-arteritis
IV Vasculitis met een variabele vaatgrootte
De ziekte van Behçet
Cogan-syndroom
V Vasculitis met één orgaan
Cutane leukocytoclastische angiitis
Cutane arteritis
Meer
VI Systemische vasculitis
Lupus-vasculitis
Reumatoïde vasculitis
Meer
VII Secundaire vasculitis
Hepatitis C-geassocieerd
Hepatitis B-geassocieerd
Drugsgerelateerd
Tumor-geassocieerd

Activiteitsfasen van ANCA-geassocieerd vasculitiden (AAV) - EUVAS-definitie.

Activiteitsfase Definitie
Gelokaliseerd podium Bovenste en / of onderste luchtwegen zonder systemische manifestatie, zonder B-symptomen, niet orgaanbedreigend 1
Vroeg systemisch stadium Alle orgaanbetrokkenheid mogelijk, niet levensbedreigend of orgaanbedreigend 2
Generalisatiefase Nierbetrokkenheid (nier betrokkenheid) of andere orgaanbedreigende manifestatie (serum creatinine <500 µmol / l (5.6 mg / dl)) 3
Ernstige, levensbedreigende generalisatiefase Nierfalen of ander orgaanfalen (creatinine > 500 µmol / l (5.6 mg / dl)) 3
Vuurvaste fase Progressieve ziekte, ongevoelig voor standaardtherapie (glucocorticoïden, cyclofosfamide)

Legende

  • 1ANCA vaak negatief
  • 2ANCA negatief of positief
  • 3ANCA bijna altijd positief

B symptomatologie

  • Onverklaarbaar, aanhoudend of terugkerend koorts (> 38 ° C).
  • Nachtelijk zweten (nat haar, geweekte nachtkleding).
  • Ongewenst gewichtsverlies (> 10% procent van het lichaamsgewicht binnen 6 maanden).

Granulomatose met polyangiitis (GPA), voorheen Wegener-granulomatose en eosinofiele granulomatose met polyangiitis (EGPA), voorheen het syndroom van Churg-Strauss (CSS), kan ook worden ingedeeld volgens ACR-criteria * (zie onder de overeenkomstige ziekte).