Een uitgebreid klinisch onderzoek is de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen:
- Algemeen lichamelijk onderzoek - inclusief bloeddruk, pols, lichaamstemperatuur, lichaamsgewicht, lichaamslengte; verder:
- Inspectie (bezichtiging).
- Huid, slijmvliezen en sclerae (wit deel van het oog) [ooglid, onderbeenoedeem (vochtophoping); exophthalmus (uitsteeksel van het oog uit de baan); exanthem (uitslag); Huidveranderingen zoals voelbare purpura (kleine vlek capillaire bloeding in de huid, subcutis (onderhuids weefsel) of slijmvliezen (huidbloeding)), petechiale bloeding (nauwkeurige huidbloeding), necrose (weefselafbraak), onderhuidse knobbeltjes; zweren (zweren); palmair erytheem (roodheid van de handpalmen); stomatitis (ontsteking van de mond) met een aardbeitong]
- Looppatroon [onvast lopen, artralgie (gewrichtspijn), myalgie (spierpijn)]
- Buik (buik)
- Vorm van de buik?
- Huidskleur? Huidtextuur?
- Uitbloeiingen (huidveranderingen)?
- Pulsaties? Darmbewegingen?
- Zichtbare schepen?
- Littekens? Hernia (breuken)?
- Auscultatie (luisteren) van de hart-.
- Onderzoek van de longen
- Auscultatie (luisteren) van de longen
- Bronchofonie (controle van de geleiding van hoogfrequente geluiden; de patiënt wordt gevraagd het woord '66' meerdere keren met een spitse stem uit te spreken terwijl de arts naar de longen luistert) [verhoogde geluidsgeleiding door pulmonale infiltratie / verdichting van long weefsel (egeg in longontsteking) het gevolg is dat het getal "66" beter wordt begrepen aan de zieke kant dan aan de gezonde kant; in geval van verminderde geluidsgeleiding (verzwakt of afwezig: bijv. in borstvliesuitstroming, pneumothoraxemfyseem). Het resultaat is dat het getal "66" nauwelijks hoorbaar tot afwezig is over het zieke deel van de long, omdat de hoogfrequente geluiden sterk worden verzwakt]
- Percussie (tikken) van de longen [bijv. Bij emfyseem; box tone in pneumothorax]
- Vocale fremitus (controle van de geleiding van lage frequenties; de patiënt wordt gevraagd het woord '99' meerdere keren met zachte stem uit te spreken terwijl de arts zijn handen op de borst of terug) [verhoogde geluidsgeleiding door pulmonale infiltratie / verdichting van long weefsel (eeg, longontsteking) het gevolg is dat het getal "99" beter wordt begrepen aan de zieke kant dan aan de gezonde kant; met verminderde geluidsgeleiding (verzwakt: bijv. atelectase, pleurale korst ernstig verzwakt of afwezig: met borstvliesuitstroming, pneumothoraxemfyseem). Het resultaat is dat het getal "99" nauwelijks hoorbaar tot afwezig is over het zieke deel van de long, omdat de laagfrequente geluiden sterk worden verzwakt]
- Onderzoek van de buik (buik)
- Auscultatie van de buik [vasculaire of stenotische geluiden ?, darmgeluiden?]
- Percussie (tikken) van de buik.
- [Meteorisme (winderigheid): hypersonorisch tikgeluid.
- Verzwakking van het tikkende geluid door vergrote lever of milt, tumor, urineretentie?
- Hepatomegalie (leververgroting) en / of splenomegalie (miltvergroting): schatting van lever- en miltgrootte]
- Palpatie (palpatie) van de buik (gevoeligheid?, Kloppen pijn?, hoestende pijn ?, verdedigende spanning ?, herniale openingen?, kloppende pijn in de nier?).
- Palpatie van wervellichamen, pezen, ligamenten; musculatuur (tonus, gevoeligheid, contracturen van paraverebrale musculatuur); zwelling van zacht weefsel; gevoeligheid (lokalisatie!; beperkte mobiliteit (bewegingsbeperkingen van de wervelkolom); 'tikkende tekens' (testen van pijn van processus spinosus, transversale processen en costotransversale gewrichten (wervelribgewrichten) en rugspieren); illiosacrale gewrichten (sacro-iliacaal gewricht) (druk en tikkende pijn?; compressiepijn, anterieure, laterale of saggitale; hyper- of hypomobiliteit?
- Palpatie van prominente botpunten, pezen, ligamenten; spierstelsel; gewricht (gezamenlijke effusie?); zwelling van zacht weefsel; tederheid (lokalisatie!).
- Palpatie van lymfeklieren [cervicale lymfadenopathie (vergroting van de lymfeklieren van de nek)]
- Inspectie (bezichtiging).
- Oogheelkundig onderzoek - in geval van visuele stoornissen, rode ogen, enz.
- KNO medisch onderzoek - vanwege mogelijke symptomen: chronisch otitis media (ontsteking van de middenoor), chronisch bloederig knapperig neusslijmvlies ontsteking, keelontsteking /speekselklieren, mastoïditis (ontsteking van het mastoïdproces; etterende ontsteking van het bot achter het oor), rhinitis (ontsteking van het neusslijmvlies), septumperforatie (gat in de neustussenschot), sinusitis (sinusitis), ulceraties (ulcera) in de orofarynx (orale farynx).
- Neurologisch onderzoek - inclusief reflextesten, verificatie van motorische functie, gevoeligheid.
Vierkante haken [] geven mogelijke pathologische (pathologische) fysieke bevindingen aan. Zie voor ziektegerelateerde informatie onder de betreffende ziekte.
