Deelbaarheid van tablets

Flexibele dosering

Door te verdelen, wordt het vaste dosis of tablets kan worden gewijzigd, wat de flexibiliteit vergroot. Dit komt doordat een dosis vermindering kan nodig zijn voor kinderen, voor patiënten met nierinsufficiëntie, voor medicatie interacties, of voor een veranderd metabolisme van geneesmiddelen. Tablets zijn ook om economische redenen verdeeld. Bijvoorbeeld de duur van de therapie kan worden verdubbeld als de dosis wordt gehalveerd. Als het tablets met de hogere dosis zijn minder duur, kunnen de zorgkosten worden verlaagd. Delen is ook belangrijk voor sommige medicijnen, zoals antidepressiva of anti-epileptica, bij het instellen van de dosis aan het begin van de therapie. Het wordt gestart met een lage dosis die langzaam wordt verhoogd. Het omgekeerde geldt ook bij het staken van het medicijn, zodat er geen ontwenningsverschijnselen optreden. Bovendien kunnen hogere doses worden bereikt (bijv. 50 mg + 25 mg = 75 mg). Ten slotte kan het slikken gemakkelijker worden door twee kleinere helften toe te dienen.

Breukgroeven en breukinkepingen

Deelbare tabletten hebben vaak een breukgroef of breukinkeping. Meestal zijn ze eenmaal deelbaar, wat resulteert in twee helften, elk met de helft van de dosis. Drugs bestaan ​​met twee breekgroeven, die in vieren (X) of derde (/ /) kunnen worden gebroken. Bijzonder is de zogenaamde decoratieve breekgroef. Het is alleen om decoratieve redenen aanwezig (!) Dit feit is bij de meeste patiënten onbekend en moet door de specialisten worden verklaard. En de deelbaarheid van sommige doseringsvormen is alleen bedoeld om het slikken te vergemakkelijken - niet om de hoeveelheid actief ingrediënt te halveren. De aanwezigheid van een breekgroef of inkeping is niet noodzakelijk voorwaarde voor deelbaarheid. Het leidt echter wel tot betere resultaten.

Welke tabletten zijn deelbaar en welke niet?

Tabletten met een speciale galenische, zoals vertraagde afgifte of maagsapresistente tabletten of gecoate en dubbellaagse tabletten, zijn meestal niet deelbaar omdat de speciale structuur verloren gaat. In het geval van filmomhulde tabletten wordt de beschermende en laatste laag langs het breekpunt verwijderd. Als gevolg hiervan een onaangenaam smaak van de ingrediënten kunnen worden waargenomen. Let op: Medicijnen met teratogene, cytotoxische, immunosuppressieve, mutagene, lichtgevoelige, laaggedoseerde of irriterende actieve ingrediënten mogen niet door patiënten worden gedeeld. Het wordt ook niet aanbevolen voor dragees en drugs met een smal therapeutisch bereik.

Deelbaarheidsinformatie

Waar is informatie over deelbaarheid te vinden? Patiënten dienen contact op te nemen met hun apotheek of arts. Professionals hebben toegang tot de volgende informatiebronnen:

  • Geneesmiddelenbijsluiter
  • Apotheek- of praktijkinformatiesysteem
  • Productbrochures van de bedrijven
  • Mondelinge of schriftelijke informatie van de bedrijven
  • Onderwerp op de website van de bedrijven
  • Samenstellingen van bijvoorbeeld verenigingen, belangengroepen of ziekenhuisapotheken.

Het uiterlijk van de tablet kan een indicatie geven, maar laat geen definitieve beoordeling toe.

Problemen met delen

Verdelen kan voor problemen zorgen en wordt ook kritisch besproken in de literatuur. Er kunnen twee ongelijke helften ontstaan ​​met een overeenkomstige dosisvariatie (tot 20%). Tabletten kunnen afbrokkelen en stukjes kunnen verloren gaan. Het verdelen kan vooral moeilijk zijn voor ouderen, patiënten met een handicap of een ziekte (bijv. Reumatoïde) artritis, De ziekte van Parkinson), omdat het enige handvaardigheid vereist. Tijdens opslag kunnen de helften absorberen water, verder fragmenteren, en de actieve ingrediënten en excipiënten kunnen worden afgebroken door de zuurstof of licht. Dit kan de farmacokinetiek en werkzaamheid beïnvloeden. Het is bekend dat veel patiënten, zorgverleners of familieleden tablets op voorraad hebben. De medicijnen kunnen besmet raken als de hygiënische omstandigheden onvoldoende zijn. Ten slotte kunnen gedeelde tablets een gevaar vormen. Mogelijke oplossingen:

  • Gebruik een tabletverdeler.
  • Laat een familielid, verzorger of apotheek de tabletten delen.
  • Deel tablets alleen voor gebruik. Sla geen voorraad op.
  • Draag handschoenen, gebruik ontsmettingsmiddel en een geschikt kussen.
  • Vermijd onnodig delen, bijvoorbeeld vanwege kosten of beschikbaarheid.

Kleine dosisvariaties zijn meestal niet van belang voor de klinische werkzaamheid. Hoe kleiner en ongelijkmatiger de tablet en hoe kleiner de dosis, hoe groter de verschillen. Daarom wordt halvering niet aanbevolen voor lage doses en een klein therapeutisch bereik (bijv. digoxine, levothyroxine).

Samengevat

  • Alleen tabletten waarvan is bewezen dat ze zijn goedgekeurd, mogen worden verdeeld.
  • Het delen van tabletten moet worden vermeden, tenzij absoluut noodzakelijk.
  • Een hogere nauwkeurigheid kan worden bereikt met een tabletverdeler.
  • Bij oudere of zieke patiënten ontbreekt het mogelijk aan de nodige handvaardigheid.
  • Zwangere vrouwen mogen geen tabletten delen.
  • Kleine tabletten met een lage dosis en een smal therapeutisch bereik en teratogeen, cytotoxisch, immunosuppressief, mutageen, lichtgevoelig of irriterend drugs mag niet in tweeën worden gedeeld.