Intestinale obstructie (Ileus): symptomen, klachten, tekenen

De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op ileus (darmobstructie):

  • Buikpijn (pijn in de buik​ buikpijn).
  • Meteorisme (opgeblazen buik)
  • Abnormale darmgeluiden ("dode stilte" * versus metalen darmgeluiden * *).
  • Misselijkheid (misselijkheid)/braken, mogelijk braken (vrek, copremese).
  • Afwezigheid van ontlasting
  • Symptomen van shock

* VD op paralytische ileus (intestinale paralyse) * * VD op mechanische ileus /darmobstructie als gevolg van obstructie van het darmlumen (geluiden met een hoge frequentie kunnen optreden wanneer de darmsegmenten die zich voor de stenose (vernauwing) bevinden, opgezwollen raken door gasvorming).

Differentiële diagnose van "dunne darm ileus" versus "dikke darm ileus"

Dunne darm ileus Ileus van de dikke darm
Voorval meestal acuut
Symptomen uitgesproken symptomatologie Vrij asymptomatisch (met uitzondering van acute volvulus); een langere geschiedenis van symptomen met veranderingen in de ontlasting, zoals toenemende constipatie
Meest voorkomende symptomen
  • Misselijkheid (misselijkheid) / braken
  • Intestinale krampen
  • Kruk en windvastheid
  • Distende buik
  • Opgezette buik (ongeveer 80%).
  • Darmkrampen (60%)
  • Kruk- en windretentie (50%)

Differentiële diagnose van "paralytische ileus" versus "mechanische ileus"

Paralytische ileus (synoniem: atonische ileus). Mechanische ileus
Meteorisme + + + ++ - later +++
Pijn Geringe pijn tot constante pijn - langzaam begin (aanvankelijk slechts milde diffuse bewaking) Krampachtige buikpijn die in ernst toeneemt naarmate het vordert (koliek)
Intestinale activiteit (vroege fase) ++ +++ (hyperperistaltiek)
Darm klinkt "Doodstil" metalen darmgeluiden
Braken Singultus (hikken), misselijkheid, braken voornamelijk als "overloop" van gastro-intestinale inhoud (vrek) Ileus in de dikke darm (dikke darm) leidt tot zeer laat braken

Andere indicaties

  • Elke onbehandelde mechanische ileus ontwikkelt zich tot een paralytische ileus.
  • Het volledige beeld van ileus komt overeen met dat van een acute buik!

Waarschuwingsborden (rode vlaggen)