Musculus Teres Minor: structuur, functie en ziekten

De teres minor-spier is een skeletspier die tot de schouderspieren behoort. Het maakt deel uit van het rotator manchet, dat het bovenarmbeen vasthoudt (opperarmbeen) naar de schouder. Schade aan de teres minor-spier of zijn zenuw kan de stabiliteit van de manchet beïnvloeden en de kans op schouder dislocatie (luxatie).

Wat is de teres minor-spier?

De teres minor-spier is een dwarsgestreepte skeletspier die bij mensen onderhevig is aan vrijwillige controle. Het strekt zich uit tussen de rand van het schouderblad en de opperarmbeen en maakt deel uit van de rotator manchet (spier-peeskap), die het opperarmbeen aan de schouder bevestigt en het gewricht stabiliseert. De schoudergewricht heeft deze extra ondersteuning nodig omdat het slechts een relatief ondiepe koker heeft waaruit de condylus gemakkelijk naar buiten kan komen. Dislocaties komen daarom bijzonder vaak voor bij dit gewricht. Samen met de teres major-spier omsluit de teres minor-spier ook de axiale opening. Het is ook bekend als de kleine ronde spier en maakt deel uit van de schoudermusculatuur. Daarboven ligt de deltaspier, die zich uitstrekt als een driehoek tussen het sleutelbeen, schouderblad en opperarmbeen.

Anatomie en structuur

De teres minor-spier is afkomstig van de scapula, waar de margo lateralis scapulae de buitenrand van het bot is. Op de bovenarm hecht de spier zich aan het opperarmbeen. Daar bevindt zich een groter uitsteeksel lateraal in het bot, dat de anatomie de tuberculum majus humeri noemt. Dit is ook waar de infraspinatus- en supraspinatus-spieren zich hechten, die, net als de teres minor-spier, behoren tot de rotator manchet​ De vierde spier in deze eenheid is de subscapularis-spier; deze spier hecht zich echter niet aan de humerus tuberculum majus, maar aan de tuberculum minus, een kleinere projectie van de humerus. Tussen de twee botuitsteeksels loopt een kuil waarin de pees van de biceps brachii spier vindt steun. De teres major of grote ronde spier is ook belangrijk voor schouderstabiliteit. Net als de teres minor-spier is deze ook verantwoordelijk voor een aantal armbewegingen. De teres minor-spier krijgt de opdracht om samen te trekken via de axillaire zenuw, die ook de teres major-spier en de deltaspier innerveren.

Functie en taken

De teres minor-spier is een dwarsgestreepte spier en bestaat uit een groot aantal spiervezels, die op hun beurt in bundels zijn gegroepeerd. EEN spiervezel vertegenwoordigt een spiercel, maar in tegenstelling tot andere cellen bevat het meerdere kernen omdat de klassieke eenheid met één kern in een cel met membraanomhulling niet bestaat in spierweefsel. In plaats daarvan is de fijne structuur binnen de spiervezel vormt myofibrillen die longitudinaal door de vezel lopen. Hun dwarsdoorsneden (sarcomeren) worden gekenmerkt door een afwisseling van actine / tropomyosinefilamenten en myosinefilamenten. Z-schijven bakenen de sarcomeren van elkaar af. Wanneer de spier samentrekt, duwen de fijne filamenten van de dwarsgestreepte spier in elkaar; de myosinefilamenten hebben koppen waarmee ze kunnen koppelen aan het complementaire filament. Wanneer ze vervolgens omvouwen, trekken ze de filamenten naar elkaar toe, waardoor de lengte van de spiervezel​ Dit proces wordt mogelijk gemaakt door calcium ionen die afkomstig zijn uit het sarcoplasmatisch reticulum. Het sarcoplasmatisch reticulum is een buisvormig systeem dat de myofibrillen in de spiervezel omgeeft. Wanneer een elektrisch zenuwsignaal (actiepotentiaal) de spier bereikt, passeert deze eerst een synaps en triggert het zogenaamde eindplaatpotentieel in de spier: een elektrische ladingsverschuiving in de spiercel. Dit eindplaatpotentieel plant zich voort door het sarcolemma, de T-tubuli en tenslotte het sarcoplasmatisch reticulum. Zenuwcellen die als taak hebben de spieren te beheersen, worden motorneuronen genoemd. Ze stimuleren niet alleen een enkele spiervezel, maar meerdere tegelijk. De verhouding varieert van spier tot spier: voor fijne bewegingen is een lagere verhouding nodig dan voor grove bewegingen; bijvoorbeeld op de biceps prikkelt één motorneuron ongeveer 700 spiervezels. contracties van de teres minor-spier deelnemen aan verschillende armbewegingen. De spier is actief wanneer een persoon de eerder gespreide arm terugtrekt naar de romp (adductie) en wanneer ze het naar buiten draaien (externe rotatieBovendien neemt de teres minor-spier deel retroversie​ deze beweging strekt de arm achterwaarts uit, weg van het lichaam.

Ziekten

Klachten met betrekking tot de teres minor-spier komen vaak voor als onderdeel van problemen met de rotatormanchet. Rotator cuff tranen zijn tranen van de pezen die de spieren van de manchet aan het bot hechten. Kortom, zowel een enkele pees als meerdere pezen kan tegelijkertijd scheuren. De pees van de supraspinatus-spier wordt bijzonder vaak aangetast. Functionele verslechtering van de teres minor-spier kan ook het gevolg zijn van laesies aan de okselzenuw, die de spier van neuronale signalen voorziet. Een mogelijke oorzaak van schade aan de okselzenuw is een breuk van het opperarmbeen bij het collum surgicum. Deze site breekt bijzonder gemakkelijk en kan daarbij ook de okselzenuw beschadigen. Letsel van de zenuw is ook mogelijk tijdens botgenezing: om de breukvormt het lichaam nieuw botweefsel dat een eelt de breuk site. Bovendien kan dislocatie de axillaire zenuw beschadigen als deze tijdens dislocatie van het gewricht te ver wordt uitgerekt. In beide gevallen zorgt een beschadiging van de okselzenuw ervoor dat de zenuwbaan niet zoals gewoonlijk motorische signalen aan de teres minor-spier en andere spieren levert.