Nazorg | Gescheurde patellapees

Nazorg

Over het algemeen duurt de genezingsfase van patellapeesrupturen sindsdien relatief lang pezen behoren tot de weefseltypen die minder goed worden geleverd bloed. Immobilisatie is daarom van het grootste belang voor het genezingsproces. Diverse AIDS hiervoor worden gebruikt, zoals een zogenaamd stretching orthese of een dij tutor spalk.

De stretching orthese is een aluminium spalk die van binnenuit is opgevuld en de knie in een bepaalde hoek gebogen houdt. De dij tutor spalk is een gips cast die zich uitstrekt van de lies tot de enkel en houdt ook de knie gebogen in een gedefinieerde buighoek. Met zo'n hulpmiddel kan de been kan direct na de operatie volledig worden geladen; alleen de knieflexie moet geleidelijk worden uitgevoerd.

Gedurende de eerste twee weken is de kniegewricht moet worden gebogen op maximaal 30 graden, gevolgd door een verhoging tot 60 en 90 graden om de twee weken. Ongeveer zeven weken na de operatie moet de knie worden bewogen zonder spalken, als er geen andere factoren zijn die ertegen spreken. Ondanks immobilisatie is het uiterst belangrijk om vroeg met knietraining te beginnen om het volledige bewegingsbereik terug te krijgen en verdere complicaties door immobilisatie te voorkomen.

Dit zijn bijvoorbeeld trombose of emboliebeschadiging van zacht weefsel als gevolg van spalken en achteruitgang van het spierstelsel (atrofie) door gebrek aan beweging. Fysiotherapie is zeer geschikt voor het vroegtijdig mobiliseren van de knie en het voorkomen van deze complicaties. Met deze methode worden de getroffen spiergroepen specifiek getraind en worden oefeningen voor kniemobiliteit uitgevoerd die zijn aangepast aan de respectievelijke genezingsstap. Veel getroffen personen melden een beperking van de knie-extensie, maar dit kan meestal worden verholpen door specifieke training.

Prognose

Voor een goede prognose van een gescheurde patellapees is het belangrijk om ondanks immobilisatie vroeg met mobilisatie te beginnen om het vorige bewegingsbereik terug te krijgen. In de meeste gevallen lukt dit ook. Factoren die het genezingsproces kunnen vertragen, zijn echter een te vroege of onjuiste volledige belasting van de knie, waardoor de draadlus kan afbreken of postoperatieve wondinfecties.

In het geval van gedegenereerd beschadigd pezen, kan de pees ook weer scheuren. Als er echter geen negatieve factoren aanwezig zijn, wordt het gescheurd patella pees zal volledig genezen en er zullen geen verdere beperkingen zijn in het dagelijks leven of andere sportieve activiteiten.