Symptomen
Genitale chlamydia-infecties behoren tot de meest voorkomende seksueel overdraagbare aandoeningen. Bij mannen manifesteert de infectie zich als etterende ontsteking van de urinebuis met ontlading. De anus en bijbal kan ook geïnfecteerd raken. Bij vrouwen is de urinebuis en hals worden meestal beïnvloed. Mogelijke symptomen zijn onder meer terug pijn, lager pijn in de buikurinaire urgentie, brandendjeuk, afscheiding, koorts, pijn tijdens geslachtsgemeenschap en bloeden tussen periodes. De infectie blijft echter vaak asymptomatisch. Een oplopende ziekte wordt genoemd adnexitis of in het Engels als en omschrijft een mede-deelname van de baarmoeder eileiders en de eierstok. In sommige gevallen is het buikvlies is ook geïnfecteerd (perihepatitis). Bij pasgeborenen manifesteert de infectie zich als neonataal conjunctivitis en, minder vaak, zoals longontsteking.
Veroorzaken
De oorzaak van de ziekte is infectie van het geslachtsorgaan met de bacterie (Chlamydiaceae, serotypen DK). De kleine bacterie met onvolledig metabolisme repliceert obligaat intracellulair en heeft geen peptidoglycaanlaag. De extracellulaire en infectieuze vorm, het elementaire lichaam genoemd, kan niet delen. De intracellulaire en prolifererende vorm wordt het reticulaire lichaam genoemd.
Overdracht
De ziekteverwekkers worden overgedragen tijdens geslachtsgemeenschap. Infectie van pasgeborenen tijdens de geboorte is een speciale vorm van overdracht. Buiten het lichaam sterft chlamydia snel. De incubatietijd varieert van enkele dagen tot weken, zelden tot jaren. Risicofactoren omvatten jonge leeftijd (adolescenten en jongvolwassenen tussen 15-24 jaar), onbeschermde geslachtsgemeenschap en vaak wisselende seksuele partners.
Complicaties
Mogelijke complicaties zijn onder meer vrouwen onvruchtbaarheid, littekens, buitenbaarmoederlijke zwangerschapen chronisch bekkenpijn. Reactief artritis en Reiter's syndroom kan zich zelden ontwikkelen als gevolg van de infectie, vooral bij mannen.
Diagnose
De diagnose wordt gesteld door medische behandeling op basis van een patiëntgesprek, klinische symptomen en verschillende laboratoriumanalysemethoden. Een diagnose die uitsluitend op symptomen is gebaseerd, is onbetrouwbaar.
het voorkomen
Condooms worden gebruikt om SOA te voorkomen.
Behandeling met geneesmiddelen
Huidige en eerdere seksuele partners moeten samen worden behandeld om herinfectie en verdere verspreiding te voorkomen. Mondeling antibiotica worden gebruikt voor medicamenteuze behandeling, meestal tetracyclines, bijv. doxycyclineof macrolidenbijvoorbeeld roxithromycine, azithromycin en erythromycine, voor ongecompliceerde infectie. Nieuwere chinolonen zoals ofloxacine en levofloxacine kunnen ook als alternatieven worden beschouwd. Azitromycine wordt ook toegediend als een enkele dosis van 1000 mg dosis vanwege goede naleving. Raadpleeg voor gedetailleerde behandelingsrichtlijnen de literatuur en de juiste referentie-informatie over geneesmiddelen.
