Introductie
Winderigheid gedurende zwangerschap betekent permanente of terugkerende ophoping van lucht in de buikstreek gedurende zwangerschap, waarvan de oorzaken kunnen worden gevarieerd. Winderigheid gedurende zwangerschap komt zeer vaak voor en er is bijna geen vrouw die niet klaagt over winderigheid, noch tijdens de gehele zwangerschap, noch in ieder geval gedeeltelijk. De overtollige lucht bevindt zich in de regel in de darm en blaast daardoor soms de hele buik extreem op. Ontlasting treedt meestal pas op na herpositionering van het lichaam of tijdens het toilet, waarbij echter voornamelijk alleen lucht ontsnapt, waardoor de druk in het darmgebied afneemt. Winderigheid kan leiden tot sterk tot ernstig pijn in de buikstreek en in sommige gevallen kan het nodig zijn om medicatie te nemen om de symptomen te verlichten.
Oorzaken
Er zijn tal van redenen waarom winderigheid kan optreden tijdens de zwangerschap. Een veel voorkomende oorzaak is de veranderde druk en positie in de buik van de vrouw tijdens de zwangerschap. Winderigheid heeft zich bijvoorbeeld verspreid doordat het kind groeit in de baarmoeder en verplaatste naburige organen, zoals de maag en darmen, in hun positie.
Hoewel de darm en maag zijn zeer elastisch en flexibel, kan het toch gebeuren dat de anders vlotte darmpassage op een gegeven moment wordt gestopt en de darminhoud op sommige plaatsen langzamer passeert, wat kan leiden tot gasontwikkeling. Tegen het einde van de zwangerschap is bijna de hele buikholte gevuld met de grote baarmoeder. Intestinale lussen bevinden zich aan de zijkanten en achter de baarmoeder en moet de darminhoud zo goed mogelijk transporteren.
Een andere veel voorkomende oorzaak van winderigheid tijdens de zwangerschap is plotselinge lactose onverdraagzaamheid. In dit geval een intolerantie voor lactose kan ontstaan uit het niets, of een lichte, voorheen onopgemerkt lactose intolerantie kan erger worden tijdens de zwangerschap. Redenen hiervoor zijn niet bekend.
Bovendien kan winderigheid tijdens de zwangerschap hormonaal worden veroorzaakt. Aan het begin van de zwangerschap, het hormoon progesteron komt steeds meer vrij in de bloedbaan van de zwangere vrouw. Dit hormoon zorgt ervoor dat met name de gladde spieren van de organen ontspannen en langzamer gaan werken.
De darm is bedekt met gladde spieren, waardoor de darmactiviteit afneemt. Het te verteren voedsel blijft daardoor langer dan normaal in de darm, waardoor er meer darmgassen ontstaan. Winderigheid wordt veroorzaakt door te veel lucht in de darm.
Hierdoor wordt de darm flink uitgerekt, wat leidt tot de bekende onaangename gevoelens. Naast het gevoel van druk kunnen hiermee ook andere symptomen gepaard gaan. De druk in het darmgebied kan zo hoog zijn dat het echt veroorzaakt pijn in de darm en buik en ook sterk golvend krampen begeleiden de winderigheid.
Vanwege de toegenomen lucht in de buik, de darmen kunnen ook druk uitoefenen op de maag. Daardoor kan de maag het soms niet meer vasthouden maagzuur, die dan stijgt in de slokdarm, leidend tot matig tot ernstig Maagzuur tijdens de zwangerschap. Regelmatig boeren kan het gevolg zijn.
Bovendien kan winderigheid de spijsvertering van de zwangere vrouw verstoren, wat soms eindigt in een papperige of dunne ontlasting (diarree). Zeer ernstige winderigheid kan leiden tot ernstige symptomen, die kunnen worden toegeschreven aan verplaatsingsproblemen. Het kan voorkomen dat de opgezwollen darm alle organen van de buik- en borstholte naar boven drukt en in extreme gevallen kan dit leiden tot kortademigheid en hartritmestoornissen (bekijken: Hart struikelen tijdens de zwangerschap).
Bij winderigheid treedt om verschillende redenen overmatige ophoping van lucht in het darmgebied op. Dit leidt tot een sterk stretching van de wand op bepaalde punten van de lange en elastische darm. De darmwanden worden geleverd met zenuwen dat kan geïrriteerd worden door deze sterke stretching.
Deze irritaties leiden ofwel tot de stretching pijn bekend om winderigheid, maar kan ook leiden tot krampen. De krampen worden veroorzaakt doordat de darmspieren reflexief samentrekken als reactie op deze irritaties. Korte tijd later ontspant het zich weer, wat leidt tot het golfachtige pijnpatroon dat klassiek is voor krampen.
Naast sommige medicijnen is warmte ook geschikt om krampen te behandelen. Het plaatsen van een warmwaterkruik op de buik kan verlichting brengen. De hitte veroorzaakt de schepen in de buikstreek om te verwijden en de spieren om te ontspannen.
Fermentatieprocessen vinden plaats in de darm tijdens de vertering van voedsel, die wordt veroorzaakt door de darm bacteriën. Bij de vertering wordt onder meer kooldioxide geproduceerd, dat via de darmwand wordt opgenomen en via de bloed naar de longen, waar het vervolgens kan worden uitgeademd. Naast kooldioxide, een mengsel van waterstof, stikstof, methaan, ammoniak en zwavel wordt ook geproduceerd tijdens de vertering in de darm, wat leidt tot een sterke geur.
Terwijl de chyme door de spijsverteringskanaal binnen een paar dagen kunnen deze gassen veel sneller door de darm stromen. Bij winderigheid worden aanzienlijk meer gassen geproduceerd, die zich ophopen in de darm en leiden tot de stinkende geuren. Sommige alternatieve beoefenaars wijzen op de mogelijkheid van schimmels in de darmen wanneer de wind bijzonder sterk ruikt. Dit is echter niet medisch bewezen. Het is echter bewezen dat lactose intolerantie kan leiden tot bijzonder stinkende darmgassen (zie: Lactose intolerantie symptomen).
