Nadat een prothese is ingebracht, vindt eerst de postoperatieve en later de revalidatiemobilisatie en het herstel van de gewrichtsfunctie plaats. Dit wordt meestal gedaan door fysiotherapeuten, maar kan ook door ergotherapeuten worden gedaan. Vroege mobilisatie vindt direct één of twee dagen postoperatief plaats en gedurende het gehele verblijf.
(ongeveer 10 dagen). De focus ligt op mobiliserende, actieve en passieve bewegingsoefeningen en stimuleringsmaatregelen wond genezen. Tijdens de daaropvolgende revalidatie (3-4 weken) wordt dan verder gewerkt aan functieherstel - onderdeel van de fysiotherapie is versterking, mobilisatie en coördinatie.
Manuele therapie
Na een schouder TEP is ingebracht, moet de oefentherapie direct worden gestart om vastkleven van de capsule en langdurige klachten te voorkomen. De eerste behandeling bestaat uit actieve en passieve bewegingsoefeningen in de pijn-vrij gebied, rekening houdend met de gecontra-indiceerde bewegingsrichtingen. Afhankelijk van hoe de TEP is geïnstalleerd, moet deze worden gericht op het gecontra-indiceerde schema van rolschuifgedrag.
Totdat de manuele therapie daadwerkelijk wordt uitgevoerd, de eerste wond genezen fase is voltooid, aangezien in het begin alleen een zorgvuldige mobilisatie vereist is. Uiterlijk vanaf de consolidatiefase (vanaf dag 21) kan gewrichtsmobiliteit ondersteund worden met manuele therapeutische technieken. De schuifbeweging kan worden ondersteund door een stuwkracht in de overeenkomstige richting.
De arm wordt in een ondersteunende positie gehouden en de beweging dient direct in het gewricht plaats te vinden. Manuele therapie kan in alle slecht functionerende bewegingsrichtingen worden uitgevoerd. Naast manuele therapie, algemeen stretching, spiertechnieken, fasciale technieken moeten ook de algemene beweging in de schouder verbeteren.
Massages - van wanneer en waarom
Massages kunnen direct na het inbrengen van een schouder TEP. De massage stimuleert de bloed bloedsomloop, die op zijn beurt het metabolische proces stimuleert en het genezingsproces ondersteunt. Het gedeelte van het operatielitteken moet worden weggelaten.
De patiënt zal het echter ook onaangenaam vinden om direct in dit gebied te werken. Het is prettiger om de schouder en nek spieren. In de meeste gevallen is een schouder TEP wordt gebruikt omdat te veel van de botstructuren zijn vernietigd door een ernstige val op de schouder of omdat de artrose is door jarenlange slijtage te ernstig geworden.
In het eerste geval veroorzaakt een val een beschermende spanning die fysiologische beweging zou verhinderen, aangezien de toon erg hoog zal zijn, vooral in de trapezius spier. Bovendien, pijn en mogelijk komen in dit gebied ook stralingen in de armen voor. Met het tweede probleem, de tonus in de schouder en nek Het oppervlak wordt ook sterk vergroot door een lange compensatieperiode door de schouder omhoog te trekken om de arm iets verder omhoog te brengen.
A massage op dit gebied helpt ook om de pijn. Bij beide problemen is er ook een verhoogde tonus in het gehele ruggebied, want door te compenseren door de schouder om de arm te tillen komt er meer tonus naar de schouderblad gebied en BWS en compenserende meer spanning op de lumbale wervelkolom. De biceps-spier kan ook problematisch zijn vanwege irritatie van het inbrengen van de pees of een verhoogde buigpositie om de arm te ontlasten.
A massage kan hier ook zorgvuldig worden uitgevoerd. In het algemeen moet erop worden gelet dat de patiënt goed gepositioneerd is. Als hij niet kan gaan liggen, moet hij zittend worden behandeld, omdat verdere spanning uit angst contraproductief zou zijn.
Alle artikelen in deze serie:
