Functie
De arteria vertebralis levert de hersenen en delen van de spinal cord met zuurstofrijk bloed. Vooral cerebellum, hersenen steel en occipitale lob worden geleverd door de arteria vertebralis (zie anatomie). Een belangrijke functie van de arteria vertebralis wordt pas relevant bij een specifiek ziektebeeld.
Als een patiënt lijdt aan het zogenaamde subclavia-steal-syndroom, zorgt het voor de bloed voeding naar de bovenste extremiteit door onderdeel te worden van een bypass-circuit. In dit klinische beeld, de slagader waarvan de wervelslagader ontstaat, de subclavia-slagader, is aan één kant vernauwd of volledig geblokkeerd. Omdat de arteria subclavia normaal gesproken de arm voorziet van bloed, dit ontbreekt daar.
Om toch de bloedtoevoer naar de arm te verzekeren, wordt aan deze zijde de arteria vertebralis 'afgetapt', vandaar dat het syndroom ook wel vertebralisanzapf syndroom wordt genoemd. De bloedstroom in de wervelslagader wordt omgekeerd en leidt bloed van de tegenoverliggende wervelslagader naar de slecht toegevoerde arm. Omdat het bloed daarom niet beschikbaar is om de hersenende hersenen kunnen onvoldoende worden gevoed, vooral wanneer de arm harder werkt en patiënten symptomen ontwikkelen zoals duizeligheid of hoofdpijn.
Arteria vertebralis-syndroom
Het zogenaamde arteria-vertebralis-syndroom beschrijft een stoornis in de bloedsomloop in dit gebied. Dit kan verschillende oorzaken hebben. Enerzijds kan de onvoldoende doorbloeding het gevolg zijn van verharding van het bloed schepen (arteriosclerose), die de diameter van de slagader en maakt het moeilijker voor het bloed om te stromen.
In dit geval spreekt men van een vasculair (vatgerelateerd) arteria-vertebralis syndroom. Anderzijds kan de arteria vertebralis ook van buitenaf worden ingesnoerd, bijvoorbeeld door een tumor, een tussenwervelschijf van de cervicale wervelkolom of de cervicale Vertebrale lichaam zelf. Dit wordt dan het compressiesyndroom van de arteria vertebralis genoemd.
De symptomen van het arteria vertebralis-syndroom zijn vergelijkbaar met die van de zogenaamde basilaris migraine, omdat het voornamelijk de hersengebieden beïnvloedt die door de basilaire van bloed worden voorzien slagader. Het belangrijkste symptoom is plotselinge duizeligheid veroorzaakt door een verminderde doorbloeding het binnenoor. In het geval van een compressiesyndroom is dit meestal "vertebrogene duizeligheid".
Aan leeftijd gerelateerde veranderingen in de halswervels kunnen leiden tot de vorming van zogenaamde osteofyten, benige uitsteeksels die uitsteken in de ruimtes tussen de individuele wervels en de arteria vertebralis kunnen samendrukken. Roterende bewegingen van de hoofd kan deze vernauwing van de slagader vergroten. Omdat onder meer het binnenoor Met het orgaan van evenwicht wordt ook geleverd door de arteria vertebralis, "vertebrogene duizeligheid" kan op deze manier worden geactiveerd.
Bovendien zijn er veel andere niet-specifieke symptomen zoals hoofdpijn (vooral aan de achterkant van de hoofd), gezichtsstoornissen, oorsuizen, misselijkheid, braken, looponzekerheid (ataxie) en gevoeligheidsstoornissen kunnen optreden. Ongeveer 50% van de patiënten met vertebralis-syndroom is ook depressief. Als de arts de vermoedelijke diagnose van arteria vertebralis syndroom heeft gesteld door middel van een neurologisch onderzoek, een ultrageluid en MRI-onderzoek wordt gebruikt om de oorzaak op te sporen.
Dit bepaalt de therapie in het verdere verloop. Als de arteria vertebralis vernauwd is door vasculaire calcificatie, is het vaak nodig om een zogenaamde stent (plastic buis) in het vat. Hierdoor wordt de doorbloeding hersteld en verdwijnen de klachten.
Als de arteria vertebralis wordt ingesnoerd door een cervicaal Vertebrale lichaamis conservatieve therapie zonder operatie meestal voldoende. De patiënt is voorgeschreven pijnstillers evenals chiro- en fysiotherapie. Een operatie is aangewezen als de oorzaak van het arteria vertebralis compressiesyndroom een ernstige hernia (prolaps) van de cervicale wervelkolom is of als er een compressietumor in de cervicale wervelkolom is.
